Информация о потреблении энергетических ресурсов в здании (строении, сооружении) (рекомендуемый образец 1.3)

ИНФОРМАЦИЯ

о потреблении энергетических ресурсов в здании

(строении, сооружении) <*>

за 20__ год

1. Место нахождения _______________________________________________________

2. Тип здания (строения, сооружения) и функциональное назначение:

ОБЩЕСТВЕННОЕ ЖИЛОЕ СТРОЕНИЕ,

(нужное подчеркнуть) (нужное подчеркнуть) СООРУЖЕНИЕ

(нужное подчеркнуть)

Здравоохранение ____ Жилой дом ___________________________

Воспитание и обучение ____ Общежитие ____ ___________________

Наука ____ Гостиница ____ ___________________

Управленческо-

административное ____ Другое ____ ___________________

Другое ____ ___________________

3. Техническое описание объекта (да/нет/значение показателя)

3.1. Общая площадь (кв. м) ___________________

3.2. Этажность (шт.) ___________________

3.2.1. Количество лифтов, год установки/ (шт.)

замены ___________________

3.3. Отапливаемая площадь (кв. м) ___________________

3.4. Полезная площадь (кв. м) ___________________

3.5. Общий объем (куб. м) ___________________

3.6. Год ввода в эксплуатацию ___________________

3.7. Фактический износ (%) ___________________

3.8. Год проведения последнего капитального ремонта ___________________

3.8.1. Год проведения последнего текущего ремонта ___________________

3.8.2. Объем инвестиций на капитальный (тыс. руб.)

ремонт ___________________

В том числе из внебюджетных источников (тыс. руб.) ___________________

3.9. Планируется ли проведение капитального ремонта

(да/нет) ___________________

3.9.1. Планируемый объем инвестиций (тыс. руб.) ___________________

В том числе из внебюджетных источников (тыс. руб.) ___________________

3.9.2. Основные цели капитального ремонта

3.9.2.1. Замена изношенных конструктивных элементов

и улучшение эксплуатационных характеристик ___________________

3.9.2.2. Повышение энергоэффективности ___________________

3.9.2.3. Достижение нормативных показателей

энергопотребления ___________________

3.9.3. Ожидаемый эффект снижения (т у.т./год)

потребления топливно-энергетических ресурсов

(далее - ТЭР) _______________________________

3.10. Наружные стены

Материал наружных стен (есть/нет)

Кирпич _____________________ Бетон _________________

Прочий каменный _____________________ Деревянный _________________

Деревянно-каменный _____________________ Металлический _________________

Прочий _____________________

С теплоизолированным Без утепления фасадов

(утепленным) фасадом теплоизоляционным

_____________________ материалом _________________

3.11. Окна

Тип оконных блоков

Деревянные рамы: _______________________________

- одинарные _______________________________

- двойные _______________________________

Энергосберегающие стеклопакеты: _______________________________

- однокамерные _______________________________

- двухкамерные (многокамерные) _______________________________

- двухкамерные (многокамерные) с напылением _______________________________

Другие (указать, какие) _______________________________

Остекление энергосберегающими

стеклопакетами (% от общего остекления) _______________________________

3.12. Входные двери (есть/нет/количество)

Одинарные _______________________________

Двойные _______________________________

Количество входов _______________________________

Из них оборудованы: _______________________________

- тамбуром _______________________________

- доводчиком _______________________________

- тепловой завесой в рабочем состоянии _______________________________

- тепловой завесой с регулированием

включения и отключения _______________________________

- автоматизацией отключения тепловой _______________________________

завесы _______________________________

3.13. Крыша (есть/нет)

Без чердачного помещения _______________________________

С чердачным помещением _______________________________

В том числе: _______________________________

- с холодным чердаком _______________________________

- с утепленным чердаком _______________________________

Утепление крыши _______________________________

Плоская (мягкая) кровля: _______________________________

- с однослойной системой теплоизоляции

(типовое решение) _______________________________

- наличие технического этажа _______________________________

- с двухслойной системой теплоизоляции _______________________________

Металлическая: _______________________________

- без утепления крыши изнутри _______________________________

- без утепления чердачного помещения _______________________________

- с утеплением крыши изнутри _______________________________

- с утеплением чердачного помещения _______________________________

Наличие протечек (конденсата) на

потолке верхнего этажа _______________________________

Отсутствие протечек (конденсата)

на потолке верхнего этажа _______________________________

Отсутствие наледи на крыше

(во время отопительного сезона) _______________________________

Наличие наледи на крыше (во время

отопительного сезона) _______________________________

3.14. Подвальные помещения (есть/нет)

Без подвального помещения _______________________________

С холодным подвалом _______________________________

С теплым подвалом _______________________________

Сырые _______________________________

В сухом состоянии _______________________________

Стены не промерзают _______________________________

Стены промерзают _______________________________

Имеется остекление _______________________________

3.15. Подключение к сетям инженерно-технического обеспечения (есть/нет)

ЭЛЕКТРИЧЕСТВО ГАЗОСНАБЖЕНИЕ

Центральное _________________________ Центральное _________________________

Автономное _________________________ Автономное _________________________

ТЕПЛОСНАБЖЕНИЕ ПРОЧЕЕ

Центральное _________________________ Телефон _________________________

Автономное _________________________ Интернет _________________________

3.16. Присоединение к магистральной тепловой сети (при отсутствии

собственного источника)

Групповое (центральный тепловой пункт)

(далее - ЦТП) _______________________________

Индивидуальное (индивидуальный тепловой

пункт) (далее - ИТП) _______________________________

Индивидуальное с автоматизацией отопления

и горячего водоснабжения (далее - АИТП) _______________________________

Присоединение системы отопления: _______________________________

- зависимое _______________________________

- независимое _______________________________

4. Сведения о потреблении энергоресурсов в базовом году

Тепловая энергия (Гкал/год) ________________________

Электрическая энергия (кВт·ч/год) ________________________

Газ <*> (выбрать из списка) (тыс. куб. м/год) ________________________

Жидкое топливо <*> (выбрать

из списка) (т/год) ________________________

Твердое топливо <*>

(выбрать из списка) (т/год) ________________________

Моторное топливо <*>

(выбрать из списка) (л/год) ________________________

5. Тарифы на оплату энергетических ресурсов

Тепловая энергия (руб./Гкал)

Электрическая энергия:

- одноставочный тариф (руб./кВт·ч) ________________________

- двуставочный тариф (руб./кВт·ч) ________________________

(руб./кВт) ________________________

Газ <*> (выбрать из списка) (тыс. куб. м/год) ________________________

Твердое топливо <*>

(выбрать из списка) (руб./т) ________________________

Моторное топливо <*>

(выбрать из списка) (руб./т) ________________________

6. Оплата энергетических ресурсов

Тепловая энергия (руб./год) ________________________

Электрическая энергия (руб./год) ________________________

Газ (руб./год) ________________________

Жидкое топливо (руб./год) ________________________

Твердое топливо (руб./год) ________________________

Моторное топливо (руб./год) ________________________

7. Сведения об оснащенности приборами учета

7.1. Коммерческий учет

Количество вводов тепловой энергии: ________________________

- количество вводов, оборудованных узлами

коммерческого учета ________________________

- в составе автоматизированной информационной

системы (далее - АИС) ________________________

из них в составе:

- индивидуального учета (на здание) ________________________

- в составе группового учета (на несколько зданий) ________________________

Количество вводов электрической энергии: ________________________

- количество вводов, оборудованных узлами

коммерческого учета ________________________

- в составе АИС ________________________

из них в составе:

- индивидуального учета (на здание) ________________________

- группового учета (на несколько зданий) ________________________

Количество вводов по газу: ________________________

- количество вводов, оборудованных узлами

коммерческого учета ________________________

- в составе АИС ________________________

из них в составе:

- индивидуального учета (на здание) ________________________

- группового учета (на несколько зданий) ________________________

из них в составе:

- индивидуального учета (на здание) ________________________

- группового учета (на несколько зданий) ________________________

7.2. Технический учет (да/нет) ________________________

Суммарное количество узлов технического учета: ________________________

- по тепловой энергии ________________________

- по электрической энергии ________________________

- по газу ________________________

8. Система теплопотребления

8.1. Способ присоединения системы горячего

водоснабжения: ________________________

- открытый ________________________

- закрытый ________________________

8.2. Схема разводки трубопроводов системы

отопления: ________________________

- однотрубная ________________________

- двухтрубная ________________________

8.3. Регулирование отопительной нагрузки

в тепловом пункте ________________________

- элеваторный узел ________________________

- узел автоматизированного устройства управления ________________________

- ИТП ________________________

8.4. Отопительные приборы: ________________________

- чугунные ________________________

- биметаллические ________________________

- с термостатическим регулированием расхода ________________________

8.5. Температурный режим в помещениях: ________________________

- соответствует санитарно-эпидемиологическим

требованиям ________________________

с возможностью индивидуального регулирования ________________________

без возможности индивидуального регулирования ________________________

- не соответствует санитарно-эпидемиологическим

требованиям ________________________

с возможностью использования дополнительных

электронагревателей ________________________

8.6. Централизованная приточно-вытяжная

вентиляция (есть/нет): ________________________

- в работающем состоянии ________________________

- с регулированием включения и отключения ________________________

8.7. Система регулирования горячего водоснабжения

(далее - ГВС) (есть/нет): ________________________

- с регулированием расхода ________________________

- с циркуляционным контуром горячей воды ________________________

8.8. Состояние распределительных тепловых

коммуникаций: ________________________

- с теплоизоляцией труб в подвальных помещениях ________________________

- теплоизоляция труб в подвальных помещениях

отсутствует ________________________

- с теплоизоляцией труб чердачного помещения ________________________

- теплоизоляция труб чердачного помещения

отсутствует ________________________

9. Система электропотребления (да (нет)/количество)

9.1. Внутреннее освещение ________________________

9.1.1. Используемые источники света: ________________________

- лампы накаливания (шт.) ________________________

- люминесцентные лампы (шт.) ________________________

- светодиодные лампы (шт.) ________________________

9.1.2. Управление внутренним освещением: ________________________

- централизованное включение/отключение ________________________

- датчики движения ________________________

- датчики освещенности ________________________

- ручное ________________________

9.1.3. Уровень освещенности: ________________________

- соответствует санитарно-эпидемиологическим

требованиям ________________________

- не соответствует санитарно-эпидемиологическим

требованиям ________________________

9.2. Освещение - общие характеристики ________________________

9.2.1. Лампы накаливания в местах общего

пользования: ________________________

- доля ламп накаливания более 50% ________________________

- доля ламп накаливания 50% и менее ________________________

9.2.2. Люминесцентные лампы: ________________________

- светильниками с зеркальными отражателями

оснащено 90% люминесцентных ламп и более ________________________

- светильниками с зеркальными отражателями

оснащено до 90% люминесцентных ламп ________________________

- светильниками с зеркальными отражателями

оснащено до 50% люминесцентных ламп ________________________

- светильниками с зеркальными отражателями

оснащено менее 20% люминесцентных ламп ________________________

9.2.3. Светодиодные светильники: ________________________

- отсутствуют

- менее 20% от всех ламп

- 20% от всех ламп и более ________________________

9.3. Наружное освещение ________________________

9.3.1. Используемые источники света (шт.): ________________________

- лампы накаливания (шт.) ________________________

- люминесцентные лампы (шт.) ________________________

- светодиодные лампы (шт.) ________________________

- дуговые ртутные люминесцентные лампы

(лампы типа ДРЛ) (шт.) ________________________

9.3.2. Управление наружным освещением: ________________________

- централизованное включение/отключение ________________________

- датчики движения ________________________

- датчики освещенности ________________________

- ручное ________________________

9.4. Вентиляция принудительная (есть/нет) _______________________________

Год установки _______________________________

Число часов работы в неделю _______________________________

Год ввода в эксплуатацию _______________________________

Год проведения ремонта _______________________________

Управление таймером _______________________________

Автоматизированное управление _______________________________

9.5. Система кондиционирования воздуха

(есть/нет/количество) ________________________

централизованная ________________________

сплит-системы ________________________

- количество сплит-систем ________________________

9.6. Кухонное оборудование (есть/нет) _______________________________

индукционные плиты _______________________________

другие плиты _______________________________

Пароконвектоматы _______________________________

Другой разогрев пищи _______________________________

9.7. Насосное оборудование (холодного

водоснабжения, горячего

водоснабжения) (есть/нет) _______________________________

Регулируемый привод _______________________________

Нерегулируемый привод _______________________________

9.8. Офисная, бытовая и специальная техника (по профилю объекта),

класс энергетической эффективности (есть/нет) <**>

A _______________________________

B _______________________________

C _______________________________

D _______________________________

E _______________________________

F _______________________________

G _______________________________

_______________________________

Отсутствие техники с классом

энергоэффективности A+ и A++ _______________________________

Количество техники с классом

энергоэффективности A+ или A++

менее 50% _______________________________

Количество техники с классом

энергоэффективности A+ или A++

от 50% до 70% _______________________________

Вся техника с классом

энергоэффективности A+ и A++ _______________________________

электрические чайники (да/нет) __________ количество _________

электрические обогреватели количество

(да/нет) __________ _________

специальное оборудование количество

(по профилю объекта) __________ _________

9.9. Лифты (есть/нет): ________________________

- год установки до 1980 г. ________________________

- год установки с 1980 г. до 2000 г. ________________________

- год установки с 2000 г. до 2005 г. ________________________

- год установки с 2005 г. по настоящее время ________________________

10. Холодное водоснабжение ________________________

10.1. Сантехническое оборудование: ________________________

- отсутствие унитазов с экономным сливом воды ________________________

- наличие унитазов с экономным сливом воды ________________________

10.1.1. Состояние сантехнического оборудования: ________________________

- водяные клапаны унитазов пропускают воду ________________________

- водяные клапаны унитазов не пропускают воду ________________________

10.2. Состояние сантехнической арматуры: ________________________

- наличие шаровых кранов вместо вентильных ________________________

- краны для мытья рук полностью перекрывают воду ________________________

- краны для мытья рук не полностью

перекрывают воду ________________________

- наличие регуляторов подачи воды для мытья рук ________________________

11. Сведения об использовании вторичных

энергетических ресурсов, альтернативных

(местных) топлив и возобновляемых источников

энергии (есть/нет) ________________________

Источник вторичного (теплового) энергетического

ресурса ________________________

- тепла отходящих газов (воздуха), воды ________________________

Альтернативный (местный) вид ТЭР ________________________

Возобновляемый источник энергии ________________________

- ветро-, гидроэнергетика, геотермальные

установки ________________________

12. Экология материалов и оборудования

Материалы и конструкции имеют

экологические сертификаты ________________________

Наличие экологических сертификатов бытового

оборудования и оргтехники ________________________

13. Среднесписочная численность (человек) _________________________________

- всех сотрудников _________________________________

14. Внедрение энергосберегающих мероприятий по программе

энергосбережения (да/нет)

Были ли внедрены мероприятия

в отчетном году _________________________________

Планируется ли внедрение

мероприятий в будущем году _________________________________

15. Качество контроля и управления

комфортностью здания ________________________

15.1. Централизованная система диспетчеризации

с возможностью индивидуального

(зонального) регулирования ________________________

15.2. Локальные системы автоматизации систем

инженерного обеспечения ________________________