Приложение N 1. Заявление

Председателю жилищной комиссии ____________________________________________

(наименование Суда/Управления)

___________________________________________________________________________

от ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

судьи _____________________________________________________________________

(наименование суда (судебного участка))

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с пунктом 3 статьи 19 Закона Российской Федерации от 26

июня 1992 г. N 3132-1 "О статусе судей в Российской Федерации", Федеральным

законом от 10 января 1996 г. N 6-ФЗ "О дополнительных гарантиях социальной

защиты судей и работников аппаратов судов Российской Федерации", Положением

о порядке компенсации судьям расходов, связанных с наймом (поднаймом) жилых

помещений, прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне компенсации за наем

(поднаем) жилого помещения, находящегося по адресу:

__________________________________________________________________________,

(полный адрес жилого помещения согласно договору найма (поднайма))

согласно договору найма (поднайма) N ___ от ____ 20__ г. (далее - Договор).

Фактические затраты на наем (поднаем) жилого помещения

составляют ________________________________________________________________

(сумма прописью)

Вместе со мной в жилом помещении проживают члены семьи, указанные

в Договоре:

1. ____________________________________________________________________

(Ф.И.О., родственные отношения)

2. ____________________________________________________________________

В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для

постоянного проживания на территории Российской Федерации

не имеем/имеем ____________________________________________________________

(ненужное зачеркнуть, указать адрес имеющегося

в собственности или по договору социального найма

жилого помещения для постоянного проживания, его

площадь и сведения о его использовании)

Состою на учете в качестве нуждающегося в предоставлении жилого

помещения за счет средств федерального бюджета с __________________________

(дата, N протокола

жилищной комиссии,

___________________________________________________________________________

основание постановки на учет (статьи 51 или 99 Жилищного кодекса

Российской Федерации))

К заявлению прилагаются:

1. Копия договора найма.

2. Копия свидетельства о регистрации по месту пребывания (для каждого

члена семьи, указанного в договоре найма).

"__" ____________ 20__ г. _________________/____________

подпись заявителя (Ф.И.О.)

Заявление зарегистрировано

в книге учета заявлений судей,

нуждающихся в получении

денежной компенсации ______________________________________________________

дата регистрации заявления

Секретарь жилищной комиссии ________________/______________________________

подпись Ф.И.О.