Приложение 4. Акт проверки клинико-диагностических лабораторий (наименование лаборатории, адрес)

АКТ

ПРОВЕРКИ КЛИНИКО - ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ

(НАИМЕНОВАНИЕ ЛАБОРАТОРИИ, АДРЕС)

В период с "__" ___________ 199_ г. по "__" __________ 199_ г.

на основании приказа "__" ____________ 199_ г. N _________

__________________________________________________________________

(наименование органа, издавшего приказ)

Комиссия в составе:

председателя _________________________________________________

(Ф.И.О., место работы, должность)

членов комиссии ______________________________________________

(Ф.И.О., место работы, должность)

провела проверку клинико - диагностической лаборатории по

выполнению заявленных видов деятельности.

Комиссией проведен анализ представленных лабораторией

документов, проверено фактическое состояние материально -

технической и кадровой обеспеченности, проведения

внутрилабораторного и межлабораторного (внешнего) контроля

качества лабораторных исследований.

Проверкой установлено, что лаборатория соответствует (не

соответствует) критериям аккредитации, имеет (не имеет)

необходимые условия для выполнения видов деятельности (указаны в

приложении к Акту) и ей может быть (не может быть) выдан

сертификат аккредитации. 1)

Приложение. Перечень видов деятельности, на которые может быть

выдан сертификат аккредитации. 2)

Председатель комиссии ________________________________________

(подпись)

Члены комиссии _______________________________________________

(подписи)

С Актом ознакомлен и один экземпляр получил

Заведующий лабораторией ______________________________________

(Ф.И.О., подпись, дата)