Форма 1. Информационные данные о клинико-диагностической лаборатории

Форма 1 к Паспорту

ИНФОРМАЦИОННЫЕ ДАННЫЕ

О КЛИНИКО - ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

1. Наименование клинико - диагностической лаборатории

2. Юридический адрес

3. Ф.И.О. заведующего КДЛ и его телефон

4. Наименование лечебно - профилактического учреждения, в состав которого входит КДЛ

5. Ф.И.О. руководителя лечебно - профилактического учреждения, телефон

6. Ф.И.О. должностного лица, ответственного за контроль качества в КДЛ

Дата Заведующий клинико - диагностической

лабораторией _______________________