Форма 5. Оснащенность КДЛ вспомогательным оборудованием (холодильники, термостаты, центрифуги и др.)

Форма 5 к Паспорту

ОСНАЩЕННОСТЬ КДЛ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМ ОБОРУДОВАНИЕМ

(ХОЛОДИЛЬНИКИ, ТЕРМОСТАТЫ, ЦЕНТРИФУГИ И ДР.)

┌──┬────────────┬───────────┬─────────────────────┬──────────────────┐

│NN│Наименование│Тип, модель│Завод - изготовитель,│Год изготовления и│

│ │ │ │ фирма, страна │ приобретения │

├──┼────────────┼───────────┼─────────────────────┼──────────────────┤

│1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

└──┴────────────┴───────────┴─────────────────────┴──────────────────┘

Заведующий КДЛ _________________________

Дата ___________________________________