1. Общие сведения об объекте (территории)

___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименования объекта (территории)

___________________________________________________________________________

(основной вид деятельности, категория)

___________________________________________________________________________

(адрес места расположения, телефоны, факсы)

___________________________________________________________________________

(общая площадь объекта (территории), кв. метров, общая протяженность

его периметра, метров)

___________________________________________________________________________

(наименование таможенного органа или учреждения, в ведении которого

находится объект (территория)