Приложение N 6. Свидетельство на производство прямогонного бензина

Приложение N 6

к Административному регламенту

предоставления Федеральной

налоговой службой государственной

услуги по выдаче свидетельства

о регистрации лица, совершающего

операции с прямогонным

бензином, утвержденному

приказом ФНС России

от 25.08.2014 N ММВ-7-15/425@

СВИДЕТЕЛЬСТВО

НА ПРОИЗВОДСТВО ПРЯМОГОННОГО БЕНЗИНА

Настоящее свидетельство выдано ____________________________________________

(наименование налогового органа,

выдавшего свидетельство)

___________________________________________________________________________

налогоплательщику _________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование организации

___________________________________________________________________________

либо Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Местонахождение организации или место жительства индивидуального

предпринимателя: __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес (место фактической деятельности): ___________________________________

___________________________________________________________________________

ИНН организации:

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

КПП организации:

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

ИНН индивидуального предпринимателя:

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Реквизиты документов, подтверждающих право собственности на мощности, или

других документов, предусмотренных статьей 179.3 Налогового кодекса

Российской Федерации для получения свидетельства __________________________

___________________________________________________________________________

Дата выдачи свидетельства: "__" ____________ 20__ г.

Руководитель налогового органа,

выдавшего свидетельство ______________________ М.П. _______________

(подпись) (Ф.И.О.)