Опись документов, прилагаемых к заявлению

Отметка о получении

В

---------------------------------------------------------------------------

(наименование налогового органа)

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ВЫДАЧЕ СВИДЕТЕЛЬСТВА О РЕГИСТРАЦИИ ОРГАНИЗАЦИИ, СОВЕРШАЮЩЕЙ

ОПЕРАЦИИ С ДЕНАТУРИРОВАННЫМ ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ

___________________________________________________________________________

(полное наименование организации, ее организационно-правовая форма)

___________________________________________________________________________

(сокращенное наименование организации)

просит выдать свидетельство о регистрации организации, совершающей операции

с денатурированным этиловым спиртом.

Место нахождения организации: _____________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес (место фактической деятельности) организации: _______________________

___________________________________________________________________________

ИНН организации:

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

КПП организации:

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Заявляемый вид деятельности (отметить "V" только один вид деятельности):

┌─┐

│ │ производство денатурированного этилового спирта;

└─┘

┌─┐

│ │ производство неспиртосодержащей продукции, в качестве сырья для

└─┘ производства которой используется денатурированный этиловый спирт;

┌─┐

│ │ производство спиртосодержащей парфюмерно-косметической продукции в

└─┘ металлической аэрозольной упаковке, в качестве сырья для производства

которой используется денатурированный этиловый спирт;

┌─┐

│ │ производство спиртосодержащей продукции бытовой химии в металлической

└─┘ аэрозольной упаковке, в качестве сырья для производства которой

используется денатурированный этиловый спирт.

Состоит на учете в ________________________________________________________

(код и наименование налогового органа)

Контактный телефон ________________

Заявляемый срок действия свидетельства ____________________________________

Приложение: на ____ листах.

Руководитель организации ________________________ ___________________ М.П.

(Ф.И.О.) (подпись)

Дата ___________________

Опись документов, прилагаемых к заявлению

1. Копии документов, представляемые в соответствии с пунктом 21

Административного регламента выдачи свидетельств о регистрации организации,

совершающей операции с денатурированным этиловым спиртом, на ___ листах:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Сведения о наличии мощностей, необходимых для получения

свидетельства:

на производство денатурированного этилового спирта на ___ листах;

на производство неспиртосодержащей продукции на ___ листах;

на производство спиртосодержащей парфюмерно-косметической продукции в

металлической аэрозольной упаковке на ___ листах;

на производство спиртосодержащей продукции бытовой химии в

металлической аэрозольной упаковке на ___ листах.

Руководитель организации ________________________ ___________________ М.П.

(Ф.И.О.) (подпись)

Дата ___________________