Оборотная сторона

(оборотная сторона)

16. Прошу внести в визу данные о моих близких родственниках

(несовершеннолетние дети либо другие члены семьи, которые вписаны в

документ, удостоверяющий личность заявителя):

Сведения об имеющейся (имевшейся) визе (при наличии):

серия бланка ________ N __________________ идентификатор визы _____________

срок действия: с __________________ по ______________________ N приглашения

(дд/мм/гггг) (дд/мм/гггг)

___________________________________________________________________________

К визовой анкете прилагаю следующие документы:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Я заявляю, что сведения, указанные в визовой анкете, являются

достоверными. Мне разъяснено, что указание неправильных сведений может

повлечь за собой отказ в выдаче визы (продлении, восстановлении). Я

согласен(на) с автоматизированной обработкой, передачей и хранением

сведений, указанных в визовой анкете, в целях изготовления, оформления и

контроля визы.

Дата _________________ Подпись заявителя ________________________

(дд/мм/гггг)

Сведения, указанные в визовой анкете, сверены с предоставленными

документами.

Дата ________________ ____________________________________________________

(дд/мм/гггг) (должность, фамилия, инициалы, подпись сотрудника,

принявшего визовую анкету)

Расписка в получении визы

Я, ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) иностранного гражданина

или представителя принимающей стороны)

дата ________________ получил(а) визу: серия бланка _________ N ___________

(дд/мм/гггг)

Положения законодательства Российской Федерации, предусматривающие

ответственность за нарушение режима пребывания в Российской Федерации, мне

разъяснены.

Дата __________________ _________________________________________

(дд/мм/гггг) (подпись)