оборотная сторона

___________________________________________________________________________

_____________________________________________

(должность, специальное звание (классный чин)

_____________________________________________ _________ ___________________

руководителя структурного подразделения) (подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

"__" ____________ 20__ г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ СТАРШИХ НАЧАЛЬНИКОВ

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________

(должность)

__________________________________ ____________ ______________________

(специальное звание (классный чин) (подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

"__" ___________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________

(должность)

__________________________________ ____________ ______________________

(специальное звание (классный чин) (подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

"__" ___________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

Приказом ____________ от "__" __________ 20__ г. N ___________ награжден(а)

___________________________________________________________________________

(наименование ведомственной награды Федеральной службы

исполнения наказаний)

___________________________________________________________________________

(должность, специальное звание (классный чин), подпись, инициалы,

фамилия работника кадровой службы учреждения, органа

уголовно-исполнительной системы)

Ведомственная награда вручена

_____________________________________________ "__" ____________ 20__ г.

(должность, специальное звание (классный чин)