См. МУ 2.6.1.3700-21. 2.6.1. Гигиена. Радиационная гигиена. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Оценка и учет эффективных доз у пациентов при проведении радионуклидных диагностических исследований. утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 31.08.2021.

Приложение 3

к МУ2.6.1.-13

(справочное)

ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Активность (A) - мера радиоактивности какого-либо количества радионуклида, находящегося в данном энергетическом состоянии в данный момент времени:

A = dN/dt,

где: dN - ожидаемое число спонтанных ядерных превращений из данного энергетического состояния, происходящих за промежуток времени dt. Единицей активности является беккерель (Бк). Использовавшаяся ранее внесистемная единица активности кюри (Ки) составляет 3,7 x 1010 Бк.

Доза поглощенная (D) - Фундаментальная дозиметрическая величина D, выражаемая формулой:

00000008.wmz

где: 00000009.wmz - средняя энергия, переданная ионизирующим излучением веществу, находящемуся в элементарном объеме,

dm - масса вещества в этом объеме.

Энергия может быть усреднена по любому определенному объему, и в этом случае средняя доза будет равна отношению полной энергии излучения, переданной объему, к массе этого объема. В единицах СИ поглощенная доза измеряется в джоулях, деленных на килограмм (Дж x кг-1), и имеет специальное название - грей (Гр). Использовавшаяся ранее внесистемная единица рад равна 0,01 Гр.

Доза в органе или ткани (DT) - средняя поглощенная доза в определенном органе или ткани человеческого тела:

00000010.wmz

где: mT - масса органа или ткани,

D - поглощенная доза в элементе массы dm.

Доза эквивалентная (HT,R) - поглощенная доза в органе или ткани, умноженная на соответствующий взвешивающий коэффициент для данного вида излучения, WR:

00000011.wmz

где DT,R - средняя поглощенная доза в органе или ткани T,

WR - взвешивающий коэффициент для излучения R.

При воздействии различных видов излучения с различными взвешивающими коэффициентами эквивалентная доза определяется как сумма эквивалентных доз для этих видов излучения R:

00000012.wmz

Единицей эквивалентной дозы является зиверт (Зв).

Доза эффективная (E) - величина, используемая как мера риска возникновения отдаленных последствий облучения всего тела человека и отдельных его органов и тканей с учетом их радиочувствительности. Она представляет сумму произведений эквивалентной дозы в органах и тканях на соответствующие взвешивающие коэффициенты:

00000013.wmz

где: HT - эквивалентная доза в органе или ткани T,

WT - взвешивающий коэффициент для органа или ткани T. Единица эффективной дозы - зиверт (Зв).

Взвешивающие коэффициенты для отдельных видов излучения при расчете эквивалентной дозы (WR) - используемые в радиационной защите множители поглощенной дозы, учитывающие относительную эффективность различных видов излучения в индуцировании биологических эффектов:

Фотоны любых энергий ______________________________________________

1

Электроны и мюоны любых энергий ____________________________________

1

Нейтроны с энергией менее 10 кэВ _____________________________________

5

от 10 до 100 кэВ _______________________________________________

10

от 100 кэВ до 2 МэВ ____________________________________________

20

от 2 до 20 МэВ ________________________________________________

10

более 20 МэВ _________________________________________________

5

Протоны с энергией более 2 МэВ, кроме протонов отдачи ___________________

5

Альфа-частицы, осколки деления, тяжелые ядра ___________________________

20

Примечание. Все значения относятся к излучению, падающему на тело, а в случае внутреннего облучения - испускаемому при ядерном превращении.

Взвешивающие коэффициенты для тканей и органов при расчете эффективной дозы (WT) - множители эквивалентной дозы в органах и тканях, используемые в радиационной защите для учета различной чувствительности разных органов и тканей к возникновению стохастических эффектов радиации:

Гонады ____________________________________________________

0,20

Костный мозг (красный) _______________________________________

0,12

Толстый кишечник ___________________________________________

0,12

Легкие ____________________________________________________

0,12

Желудок ___________________________________________________

0,12

Мочевой пузырь _____________________________________________

0,05

Грудная железа ______________________________________________

0,05

Печень ____________________________________________________

0,05

Пищевод ___________________________________________________

0,05

Щитовидная железа __________________________________________

0,05

Кожа ______________________________________________________

0,01

Клетки костных поверхностей __________________________________

0,01

Остальное __________________________________________________

0,05

Примечание. При расчетах учитывать, что "Остальное" включает надпочечники, головной мозг, экстраторокальный отдел органов дыхания, тонкий кишечник, почки, мышечную ткань, поджелудочную железу, селезенку, вилочковую железу и матку. В тех исключительных случаях, когда один из перечисленных органов или тканей получает эквивалентную дозу, превышающую наибольшую дозу, полученную любым из двенадцати органов или тканей, для которых определены взвешивающие коэффициенты, следует приписать этому органу или ткани взвешивающий коэффициент, равный 0,025, а оставшимся органам или тканям из рубрики "Остальное" приписать суммарный коэффициент, равный 0,025.

Облучение медицинское - облучение ионизирующим излучением, которому подвергаются: а) пациенты при прохождении ими диагностических или терапевтических медицинских процедур; б) лица (за исключением медицинского персонала), которые сознательно и добровольно помогают в уходе за пациентами в больнице или дома; в) лица, проходящие медицинские обследования в связи с профессиональной деятельностью или в рамках медико-юридических процедур; г) лица, участвующие в медицинских профилактических обследованиях и медико-биологических исследованиях.

Оптимизация - принцип радиационной защиты, состоящий в том, чтобы число облученных лиц и величины индивидуальных доз удерживались на столь низком уровне, насколько это разумно достижимо с учетом экономических и социальных факторов. Применительно к лучевой диагностике это означает управление дозой у пациента так, чтобы качественная диагностическая информация была получена при наименьшем облучении пациента с учетом его физического состояния и технических возможностей используемой аппаратуры.

Риск радиационный - вероятность возникновения у человека или его потомства какого-либо вредного эффекта в результате облучения.

Референтный диагностический уровень (РДУ) в радионуклидной диагностике - установленное значение стандартной активности радиофармацевтического препарата, вводимой пациенту при проведении типовых процедур радионуклидной диагностики с данным препаратом в регионе или стране. Значение РДУ обычно устанавливают равным 75%-му квантилю распределения активности РФП при проведении данной процедуры в различных ЛПУ региона или страны. Установленные РДУ используют для оценки того, не является ли средний уровень облучения пациентов в данной медицинской организации нетипично большим или малым для рассматриваемой процедуры.

Условный человек - идеализированная модель человека европеоидной расы с референтными анатомическими и физиологическими характеристиками, определенными Международной Комиссией по радиологической защите для целей радиационной защиты у восьми возрастно-половых групп: новорожденного; годовалого младенца; пятилетнего ребенка; десятилетнего ребенка; пятнадцатилетних подростков мужского и женского пола; взрослых мужчины и женщины. При вычислении эффективной дозы для условного человека используются усредненные значения эквивалентных доз в органах/тканях для мужского и женского организма одного возраста и средние значения взвешивающих коэффициентов для этих органов/тканей без учета половых и возрастных различий.