Приложение N 4. Выписка из государственного реестра аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических лиц о конкретных филиале, представительстве иностранного юридического лица (Форма N 15ВФП, код по КНД 1120403)

ВЫПИСКА

из государственного реестра аккредитованных филиалов,

представительств иностранных юридических лиц о конкретных

филиале, представительстве иностранного юридического лица

_____________________________ N __________

(дата формирования выписки)

Настоящая выписка содержит сведения о филиале (представительстве)

___________________________________________________________________________

(полное наименование филиала (представительства))

иностранного юридического лица ____________________________________________

___________________________________________________________________________

(полное наименование иностранного юридического лица)

┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐

НЗА │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │,

└───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘

включенные в государственный реестр аккредитованных филиалов,

представительств иностранных юридических лиц по состоянию

на "__" _____________________ 20__ г.:

(число) (месяц (прописью)) (год)

┌─┬─┬─┬─┐

Выписка сформирована ____________________________________________ │ │ │ │ │

(наименование налогового органа и его код) └─┴─┴─┴─┘

_________________________________ ________________ ______________________

(должность ответственного лица) (подпись) (ФИО <1>)

М.П.