Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ ФФОМС от 03.12.2014 N 230 "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 18 июня 2014 г. N 72" (Зарегистрировано в Минюсте России 11.02.2015 N 35976)

Приложение. Отчет об использовании субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ежемесячно)

Приложение

к Приказу Федерального фонда

обязательного медицинского страхования

от 03.12.2014 N 230

Форму в MS-Excel см. в Приказе ФФОМС от 18.06.2014 N 72.

Отчет об использовании субвенций,

предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного

медицинского страхования бюджетам территориальных фондов

обязательного медицинского страхования

на 1 ___________ 20__ года

(месяц)

┌────────┐

│ Коды │

├────────┤

Наименование ТФОМС ___________________________________ по ОКПО │ │

├────────┤

Дата │ │

├────────┤

Периодичность: ежемесячно по ОКТМО │ │

├────────┤

Единица измерения: (руб.) по ОКЕИ │ 383 │

└────────┘

код строки

Остаток неиспользованных субвенций на начало отчетного периода

Поступило из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

Направлено из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования

Возвращено субвенций, использованных не по целевому назначению, в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования

Остаток неиспользованных субвенций на конец отчетного периода

за отчетный период

нарастающим итогом с начала года

за отчетный период

нарастающим итогом с начала года

за отчетный период

нарастающим итогом с начала года

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования на выполнение переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования

010

Руководитель _____________ _______________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Главный бухгалтер _____________ _______________________

(подпись) (Ф.И.О.)

____________________________________________ ________________________

(Фамилия и N телефона исполнителя) (подпись)

"__" __________________ 20__ г.

(дата составления)

Приказ