Корешок документа на ввоз. Книжка АТА N

КОРЕШОК ДОКУМЕНТА НА ВВОЗ N _______ КНИЖКА АТА N

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│1. Товары, указанные в Общем списке под порядковым(ыми) номером(ами) ___ │

│_________________________________________________ были временно ввезены. │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│2. Предельная дата вывоза/ │

│ предъявления на таможне товаров <*> год/месяц/день ____/__/__ │

├────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────┤

│3. Зарегистрировано за N <*> __________________ │8. │

├────────────────────────────────────────────────┤ │

│4. Прочие данные <*> __________________________ │ │

│_______________________________________________ │ │

│ │ │

├──────────────┬───────────┬─────────────────────┤ │

│5. │6. │7. │ │

│____________ │__________ │_____________________│____________________ │

│ Таможня │ Место │Дата (год/месяц/день)│Подпись и печать │

└──────────────┴───────────┴─────────────────────┴────────────────────────┘

--------------------------------

<*> Если применяется.

┌───┬──────────────────────────┬──────────────────────────────────────────┐

│ В │A. ВЛАДЕЛЕЦ И АДРЕС │Заполняется ассоциацией, выдающей │

│ В │ │документы │

│ О │ │G. ДОКУМЕНТ НА ВВОЗ N __________ │

│ З │ ├──────────────────────────────────────────┤

│ │ │a) КНИЖКА АТА N │

│ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤

│ │B. Кем представлено <*> │(b) кем выдано │

│ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤

│ │C. Предполагаемое │(c) действительно до │

│ │использование товаров │......./........../............. │

│ │ │ год месяц день (включительно) │

└───┼──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤

│D. Транспортное средство │ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ТАМОЖНЕЙ │

│<*> │ │

├──────────────────────────┤H. ТАМОЖЕННОЕ ОФОРМЛЕНИЕ ПРИ ВВОЗЕ │

│E. ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ │a) Товары, являющиеся предметом │

│ УПАКОВКИ │вышеуказанного заявления, ввезены временно│

│(количество, вид, │b) Предельная дата вывоза/предъявления на │

│маркировка и т.д.) <*> │таможне <*>: │

│ │.........../............../........... │

│ │ год месяц день │

│F. ЗАЯВЛЕНИЕ О ВРЕМЕННОМ │c) Данный отрывной талон должен быть │

│ ВВОЗЕ │передан в таможенный орган (место │

│Я, должным образом │нахождения): <*> │

│уполномоченный: │ │

│a) заявляю, что я временно│........................................ │

│ввожу на условиях, │d) Прочие данные: <*> │

│предусмотренных │ │

│законодательством страны/ │ │

│таможенной территории │в ...................................... │

│временного ввоза, товары, │ таможенный орган │

│перечисленные в списке на │ │

│обратной стороне листа и │ │

│указанные в Общем списке │....../......./...... ............. │

│товаров под порядковым(и) │Дата (год/месяц/день) Подпись и печать │

│номером(ами) └──────────────────────────────────────────┤

│b) заявляю что указанные Место ___ Дата (год/месяц/день) ../../.. │

│товары предназначаются │

│для применения в ________ Фамилия _________________________ │

│_________________________ │

│_________________________ │

│c) обязуюсь соблюдать Подпись x _______________________ x │

│требования данного │

│законодательства и │

│вывезти указанные ранее │

│ввезенные товары в │

│течение срока, │

│установленного таможенным │

│органом, или оформить их │

│статус в соответствии с │

│законодательством │

│страны/таможенной │

│территории временного │

│ввоза │

│c) подтверждаю, что │

│предоставленная информация │

│- достоверная и полная. │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

--------------------------------

<*> Если применяется.