Приложение N 3. Заявление об исключении сведений о заводе, включенном в реестр проектируемых, строящихся, реконструируемых и введенных в эксплуатацию нефтеперерабатывающих заводов, расположенных на территории Российской Федерации

Минэнерго России

Департамент переработки нефти и газа

"__" ____________ 20__ г.

Заявление об исключении сведений о заводе,

включенном в реестр проектируемых, строящихся, реконструируемых

и введенных в эксплуатацию нефтеперерабатывающих заводов,

расположенных на территории Российской Федерации

___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное (при наличии) наименования заявителя - юридического

лица, его организационно-правовая форма и место нахождения,

фамилия, имя, отчество и место жительства

заявителя - физического лица)

Прошу рассмотреть прилагаемые документы и исключить сведения о

_________________________ заводе из реестра проектируемых, строящихся,

реконструируемых и введенных в эксплуатацию нефтеперерабатывающих заводов,

расположенных на территории Российской Федерации.

______________________

ИНН

______________________

ОГРН

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) __________________________________________________________ на ___ л.

2) __________________________________________________________ на ___ л.

3) __________________________________________________________ на ___ л.

Должность <*> _____________ ФИО

(подпись)

М.П.