Приказом ФНС России от 27.10.2015 N ММВ-7-15/475@ утвержден Административный регламент предоставления ФНС России государственной услуги по выдаче свидетельства о регистрации лица, совершающего операции с бензолом, параксилолом или ортоксилолом.

Приложение N 5. Свидетельство о регистрации лица, совершающего операции с бензолом, параксилолом или ортоксилолом

Приложение N 5

к письму ФНС России

от __________ N ___

СВИДЕТЕЛЬСТВО

О РЕГИСТРАЦИИ ЛИЦА, СОВЕРШАЮЩЕГО ОПЕРАЦИИ

С БЕНЗОЛОМ, ПАРАКСИЛОЛОМ ИЛИ ОРТОКСИЛОЛОМ

Настоящее свидетельство выдано ____________________________________________

(наименование налогового органа,

выдавшего свидетельство)

___________________________________________________________________________

Организации/индивидуальному предпринимателю _______________________________

___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование организации

(фамилия, имя, отчество <1> индивидуального предпринимателя))

Местонахождение организации (место жительства индивидуального

предпринимателя):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес (место фактической деятельности): ___________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ИНН: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

КПП: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Реквизиты документов, подтверждающих право собственности (право

владения и (или) пользования) организации или индивидуального

предпринимателя на производственные мощности, и место нахождения указанных

мощностей _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Реквизиты договора об оказании организации или индивидуальному

предпринимателю услуг по производству продукции нефтехимии ________________

__________________________________________________________________________.

Дата выдачи свидетельства: "__" ____________ 20__ г.

Руководитель налогового органа,

выдавшего свидетельство ___________ М.П. _________________________

(подпись) (фамилия, И.О. <1>)

--------------------------------

<1> Отчество указывается при наличии.