Приложение N 2. Справка

СПРАВКА

Выдана _______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

в том, что он (она) следует ______________________________________

(цель поездки)

__________________________________________________________________

С ним (ней) следует(ют) ______________________________________

(фамилия, имя, отчество члена семьи)

__________________________________________________________________

Справка выдана для производства в военных комендатурах

гарнизонов (военных комиссариатах) или органах исполнительной

власти, органах местного самоуправления, администрациях лечебных,

санаторно-курортных или оздоровительных учреждений и т.п. отметок,

подтверждающих факт пребывания в населенных пунктах (лечебных,

санаторно-курортных или оздоровительных учреждениях).

Действительна при предъявлении паспорта или документа, его

заменяющего.

Инспектор кадрового аппарата

_________________________________

(наименование подразделения

органов государственной охраны)

_________________________________ ______________ _______________

(воинское звание) (подпись) (фамилия,

инициалы)

"__" ______________ 200_ г.

МП

Факт пребывания в населенном пункте (лечебном,

санаторно-курортном или оздоровительном учреждении) лиц, указанных

в справке, подтверждаю

__________________________________________________________________

(должность, фамилия и подпись должностного лица)

__________________________________________________________________

МП