Приложение № 5
к федеральным нормам и правилам в области использования атомной энергии “Критерии приемлемости радиоактивных отходов для захоронения”, утвержденным приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору
от 15 декабря 2014 г. № 572
Образец паспорта
на партию жидких радиоактивных отходов, передаваемых на захоронение
ПАСПОРТ
на партию жидких радиоактивных отходов
№		
	(паспорта)	
Индивидуальный номер партии ЖРО
(идентификационный код)  

Организация – собственник партии ЖРО  

Организация, передающая партию ЖРО  

Дата передачи партии ЖРО на захоронение	“		”		20		г.	
Таблица № 1
Общая характеристика партии ЖРО
Объем партии
(куб. м)	Источник ЖРО	Класс ЖРО	Код ЖРО	Тепловыделение,
Вт/л	
1	2	3	4	5	

Таблица № 2
Характеристика ЖРО
Основные физико-химические характеристики	Химический состав	Радионуклидный состав	Удельная активность, кБк/кг	Суммарные удельные активности,
кБк/кг	Общая активность,
Бк	Содержание ядерно-опасных делящихся нуклидов,
кБк/л или мг/л	
1	2	3	4	5	6	7	

Ответственный за сдачу РАО						
	(наименование организации)		(Ф.И.О.)		(подпись уполномоченного лица)	

Ответственный за прием РАО						
	(наименование организации)		(Ф.И.О.)		(подпись уполномоченного лица)