УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства Российской Федерации
от 25 марта 2015 г. № 272
(в ред. Постановлений Правительства РФ
от 14.10.2016 № 1040, от 29.06.2017 № 775)
ФОРМА
паспорта безопасности объектов (территорий), подлежащих
обязательной охране войсками национальной гвардии Российской Федерации
	
(гриф или пометка)	

Экз. №		
УТВЕРЖДАЮ

(руководитель (собственник) органа (организации), являющегося правообладателем объекта (территории), либо лицо, им уполномоченное)
			
(подпись)		(ф.и.о.)	

«		»		20		г.	

СОГЛАСОВАНО		СОГЛАСОВАНО	
			
(руководитель территориального органа
безопасности)		(руководитель территориального органа Росгвардии или подразделения вневедомственной охраны войск национальной гвардии Российской Федерации)	

(подпись)		(ф.и.о.)		(подпись)		(ф.и.о.)	

«		»		20		г.	«		»		20		г.	

СОГЛАСОВАНО	
	
(руководитель территориального органа
МЧС России)	

(подпись)		(ф.и.о.)	

«		»		20		г.	

ПАСПОРТ БЕЗОПАСНОСТИ

(наименование объекта (территории)
г.  
(наименование населенного пункта)
20		г.	
1. Общие сведения об объекте (территории)

(полное и сокращенное наименования объекта (территории), время введения в эксплуатацию)

(почтовый адрес, телефон, факс, телетайп, мобильная связь)

(ведомственная принадлежность, основной вид деятельности объекта (территории)

(вышестоящая (головная) организация: почтовый адрес, телефон, факс, телетайп)

(форма собственности (федеральная, региональная, муниципальная, частная)

(для акционерных обществ и товариществ – доля государства в уставном капитале)

(режим работы объекта (территории)

(общая площадь объекта (территории), кв. метров)

(протяженность периметра объекта (территории), метров)

(категория объекта (территории)

(ф.и.о. руководителя объекта, служебный, мобильный, домашний телефоны)

(ф.и.о. заместителя руководителя объекта по безопасности, служебный, мобильный, домашний телефоны)

(ф.и.о. руководителя подразделения охраны, служебный, мобильный, домашний телефоны)

(краткая характеристика местности в районе расположения объекта (территории)

(рельеф, прилегающие лесные массивы, возможность скрытного подхода к объекту (территории)

(здания, строения, сооружения, автостоянки, расположенные на объекте (территории)
2. Сведения о потенциально опасных объектах, расположенных в непосредственной близости к объекту (территории)
№ п/п	Наименование
объекта	Характеристика объекта по видам значимости и опасности	Сторона расположения объекта	Расстояние до объекта (метров)	
					
3. Размещение объекта (территории) по отношению к транспортным коммуникациям
№ п/п	Вид транспорта
и транспортных коммуникаций	Наименование объекта транспортной коммуникации	Расстояние до транспортных коммуникаций (метров)	
1	Автомобильный (магистрали, шоссе, дороги, автовокзалы, автостанции)			
2	Железнодорожный (железнодорожные пути, вокзалы, станции, платформы, переезды)			
3	Воздушный (аэропорты, аэровокзалы, военные аэродромы, вертолетные площадки, взлетно-посадочные полосы)			
4	Водный (морские и речные порты, причалы)			
4. Общие сведения о сотрудниках (работниках) и (или) арендаторах объекта (территории)

(численность сотрудников (работников) объекта (территории)

(средняя и максимальная посещаемость объекта (территории), количество одновременно пребывающих людей)

(сведения об арендаторах объекта (территории)
5. Сведения о потенциально опасных участках и (или) критических элементах объекта (территории):
а) запретные или режимные зоны
№ п/п	Наименование запретной
или режимной зоны	Площадь
(кв. метров)	Протяженность границ зоны
(метров)	
				
б)  потенциально опасные участки и критические элементы
№ п/п	Наименование потенциально опасного участка или критического элемента	Количество работающих (человек)	Характер возможной чрезвычайной ситуации	
				
6. Возможные противоправные действия на объекте (территории):
а)  	;
(описание возможных противоправных действий (совершение взрыва, поджога или иных действий, направленных на причинение вреда жизни и здоровью людей, разрушение объекта (территории)
или его части, угроза совершения указанных действий, захват заложников, вывод из строя
или несанкционированное вмешательство в работу различных коммуникаций, иные ситуации)
б)  
(зафиксированные диверсионно-террористические проявления в отношении объекта (территории)
или в районе его расположения, их краткая характеристика)
7. Оценка социально-экономических последствий террористического акта на объекте (территории)
№ п/п	Террористическая
угроза	Прогнозируемое количество пострадавших в результате террористического акта
(человек)	Прогнозируемый размер материального ущерба
(тыс. рублей)	
		персонал объекта (территории)	персонал охраны	посетители		
						
8. Силы и средства, привлекаемые для обеспечения антитеррористической защищенности объекта (территории)
а)  	;
(наименование подразделения войск национальной гвардии Российской Федерации, обеспечивающего охрану объекта (территории)
б)  	;
(характеристика группы быстрого реагирования или тревожной (резервной) группы
(численность, вооружение, время прибытия от места постоянной дислокации до наиболее удаленных точек объекта (территории)
в)  	;
(количество и местоположение помещений охраны (постов охраны, контрольно-пропускных пунктов, пульта охраны и т.д.)
г)  	;
(территориальные органы МВД России и Росгвардии, направляющие при необходимости резерв, сведения о наличии добровольной народной дружины или других организаций по охране общественного порядка)
д) состав суточного наряда, обеспечивающего охрану объекта (территории)
Вид наряда	Количество	
	единиц	человек	
Караул			
Внешний пост			
Внутренний пост			
Суточный пост			
12-часовой пост			
8-часовой пост			
Всего			
е) средства охраны

(огнестрельное оружие и патроны к нему, количество (отдельно по каждому виду, типу, модели); защитные средства, тип, количество; специальные средства, тип, количество; служебные собаки, есть, нет,
если есть – сколько, какой породы)
ж) организация оповещения и связи

(между постами: телефоны, радиостанции)

(между постами и центральным пунктом: телефоны, радиостанции центрального пункта)

(номера телефонов частных охранных организаций, диспетчерских и дежурных служб (города, района)

(номера телефонов дежурного территориального органа безопасности, территориальных органов
МВД России, Росгвардии и МЧС России)

(наименование ближайших подразделений аварийно-спасательных служб и расстояние до них, км)
9. Меры по инженерно-технической, физической защите и пожарной безопасности объекта:
а) средства инженерно-технической укрепленности объекта (территории)
	;
(виды, характеристика и места установки)
б) система оповещения и управления эвакуацией
	;
(характеристика системы оповещения; количество входов, аварийных выходов, подъездных коммуникаций,
путей эвакуации; количество собственного и (или) привлеченного на договорной основе автотранспорта
для эвакуации людей и имущества при угрозе совершения террористических актов, автотранспортных средств, реквизиты договоров с автохозяйствами и телефоны их диспетчерских служб)
в) сведения о возможности оказания первой медицинской помощи в случае совершения террористического акта
	;
(наличие и укомплектованность медпунктов, их размещение, наличие аптечек первой медицинской помощи, другого медицинского оборудования для оказания экстренной медицинской помощи, наличие подготовленного персонала и т.д.)
г) обеспечение пожарной безопасности

(меры по обеспечению пожарной безопасности объекта (территории), места расположения пожарных водоемов, пожарных гидрантов и первичных средств пожаротушения)
10. Оценка достаточности мероприятий по защите критических элементов и потенциально опасных участков объекта (территории)
№ п/п	Наименование критического элемента или потенциально опасного участка	Выполнение установленных требований	Выполнение задачи по физической защите	Выполнение задачи по предотвращению террористического акта	Вывод о достаточности мероприятий по защите	Компенсационные мероприятия	
							
11. Выводы и рекомендации:
а) выводы о надежности охраны объекта (территории) и способности противостоять попыткам несанкционированного проникновения на объект (территорию) для совершения террористических актов и иных противоправных действий  

	;

б) первоочередные, неотложные мероприятия, направленные на обеспечение антитеррористической защищенности, устранение выявленных недостатков:

12. Дополнительная информация с учетом особенностей объекта (территории)

Приложения:	1. Акт обследования объекта (территории).
2. Ситуационный план объекта (территории) с обозначением его критических элементов (коммуникации, планы и экспликации отдельных зданий и сооружений или их частей), содержащий все изменения его строительной части.
3. План и схема охраны объекта (территории) с указанием контрольно-пропускных пунктов, постов охраны, инженерно-технических средств и уязвимых мест.
4. Поэтажные планы объекта (территории) (подвальное помещение, этажи) с указанием путей эвакуации.
3. Схемы коммуникаций объекта (территории) (водоснабжения, электроснабжения, газоснабжения, вентиляции).
4. Инструкция по эвакуации сотрудников (работников) и посетителей объекта (территории).
5. Лист учета корректировок.
Члены комиссии:				
	(подпись)		(ф.и.о.)	

	(подпись)		(ф.и.о.)	

	(подпись)		(ф.и.о.)	

Руководитель объекта				
	(подпись)		(ф.и.о.)	

«		»		20		г.	

Составлен	«		»		20		г.	

Актуализирован	«		»		20		г.