Рисунок 15. Пример ведомости выдачи документа о квалификации по программам повышения квалификации

_______________________________________________________

(полное наименование образовательной организации)

ВЕДОМОСТЬ

выдачи документов о квалификации

(удостоверение о повышении квалификации)

Программа повышения квалификации ______________________________________

(наименование)

Период обучения с "__" __________ 20__ г. по "__" ____________ 20__ г.

Группа _______________________

N пп.	Фамилия, имя, отчество лица, получившего удостоверение	Номер бланка удостоверения	Дата и номер приказа о зачислении	Дата и номер приказа об отчислении	Номер протокола итоговой аттестационной комиссии (при	Порядковый регистрационный номер	Дата выдачи	Подпись лица, получившего удостоверение	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Руководитель подразделения _______________ _______________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Рисунок 15 - Пример ведомости выдачи документа

о квалификации по программам повышения квалификации