Приложение. Описание типа стандартного образца

Приложение к свидетельству N ______ Лист N ________

об утверждении типа стандартных образцов Всего листов ________

ОПИСАНИЕ ТИПА СТАНДАРТНОГО ОБРАЗЦА

___________________________________________

(наименование типа стандартного образца)

__________________________________________________________________

(регистрационный номер типа стандартного образца

в Государственном реестре утвержденных типов стандартных образцов)

Назначение стандартного образца ___________________________________________

(метрологическое назначение стандартного

образца с указанием методов измерений

(испытаний), средств измерений, для которых

___________________________________________________________________________

рекомендуется применение стандартного образца, область промышленности,

производства, где преимущественно надлежит применять стандартный образец)

Описание стандартного образца: ____________________________________________

(форма, размеры, агрегатное состояние,

___________________________________________________________________________

материал стандартного образца, расфасовка, количество стандартных

образцов в комплекте, дополнительные от изготовителя сведения

на стандартный образец)

Форма выпуска: ____________________________________________________________

(единичное/серийное (непрерывное/периодически

повторяющимися партиями))

Метрологические характеристики: ___________________________________________

(наименование аттестуемых характеристик

___________________________________________________________________________

интервал допускаемых аттестованных значений, границы допускаемых

значений погрешности и/или допускаемые значения расширенной

неопределенности)

Срок годности экземпляра: _________________________________________________

(срок годности экземпляра или периодичность

определения метрологических характеристик

стандартного образца)

Знак утверждения типа: ____________________________________________________

место и способ нанесения знака утверждения типа

на сопроводительные документы стандартного образца

Комплектность стандартного образца: _______________________________________

(комплектность упаковки,

___________________________________________________________________________

количество экземпляров стандартного образца), вид упаковки

с этикеткой, в которой стандартный образец поставляется потребителю,

паспорт, другие эксплуатационные документы на стандартный образец)

Лист N _________

Всего листов _________

Документы, устанавливающие требования к стандартному образцу:

1. ________________________________________________________________________

(наименование и обозначение технической документации, по которой выпущен

(будет выпускаться) стандартный образец: техническое задание,

технические условия, программа испытаний стандартного образца в целях

утверждения типа, программа испытаний стандартного образца

серийного выпуска)

2. ________________________________________________________________________

(наименование и обозначение документов, определяющих применение

стандартного образца: на методики (методы) измерений (испытаний),

на методы поверки (калибровки) средств измерений, другие документы)

3. ________________________________________________________________________

(наименование и обозначение нормативного документа на государственную

поверочную схему (при наличии))

4. ________________________________________________________________________

(периодичность актуализации технической документации на стандартный

образец)

Номер экземпляра (партии), дата выпуска: __________________________________

(стандартных образцов,

представленных в целях утверждения

типа/продления срока действия

свидетельства об утверждении типа

стандартных образцов)

Изготовитель: _____________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование, адрес места нахождения,

ИНН (для российских производителей))

Заявитель: ________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование, адрес места нахождения)

Испытательный центр: ______________________________________________________

(полное и сокращенное наименование, адрес места

нахождения, номер аттестата аккредитации в области

обеспечения единства измерений)

Заместитель Руководителя

Федерального агентства по техническому

регулированию и метрологии ___________ _____________________

подпись расшифровка подписи

М.п. "__" ____________ 20__ г.