Приложение N 1. Заявление (Рекомендуемый образец)

В комиссию Федерального агентства

воздушного транспорта по аттестации

кандидатов на должность руководителя

и руководителя федеральной государственной

образовательной организации,

подведомственной Федеральному

агентству воздушного транспорта

от _______________________________________

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________________

(домашний адрес, телефон,

адрес электронной почты кандидата)

Заявление

Прошу аттестовать меня как кандидата на должность руководителя

___________________________________________________________________________

(наименование образовательной организации)

С порядком аттестации кандидатов на должность руководителя и

руководителя федеральной государственной образовательной организации,

подведомственной Федеральному агентству воздушного транспорта,

ознакомлен(а).

-------------

В настоящее время работаю в должности

___________________________________________________________________________

(указать должность и наименование организации)

Стаж работы _______ лет, в том числе стаж педагогической работы ______ лет,

стаж управленческой деятельности ______ лет, в данной должности ______ лет.

Сведения об образовании (высшем, дополнительном профессиональном)

___________________________________________________________________________

(наименование образовательной организации, дата окончания,

специальность, квалификация)

Сведения о прохождении повышения квалификации, профессиональной

переподготовки или стажировки

___________________________________________________________________________

(указываются сведения за последние пять лет)

Сведения о наличии ученой степени

___________________________________________________________________________

(с указанием тем диссертаций и дат присуждения ученых степеней)

Сведения о наличии ученого звания

___________________________________________________________________________

(с указанием дат присвоения ученого звания)

Дополнительно сообщаю о себе следующие сведения

___________________________________________________________________________

(тематика и количество научных трудов, сведения о наградах,

почетных званиях)

На обработку, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение,

уточнение (обновление, изменение), использование, передачу, обезличивание,

блокирование, уничтожение, проверку достоверности) представленных мною в

комиссию Федерального агентства воздушного транспорта по аттестации

кандидатов на должность руководителя и руководителя образовательной

организации, подведомственной Федеральному агентству воздушного транспорта,

согласен(-на)

персональных данных -------------.

"__" __________ 20__ г. Подпись ________________________