Приложение N 5. Акт о результатах проведения периодической проверки на пригодность к действиям в условиях, связанных с применением оружия и специальных средств, частных охранников и работников юридических лиц с особыми уставными задачами
к Положению о проведении органами
внутренних дел Российской Федерации
периодических проверок частных
охранников и работников юридических
лиц с особыми уставными задачами
на пригодность к действиям в условиях,
связанных с применением огнестрельного
оружия и специальных средств
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа МВД России от 17.03.2015 N 342)
(см. текст в предыдущей редакции)
См. данную форму в MS-Word.
о результатах проведения периодической проверки
на пригодность к действиям в условиях, связанных
с применением оружия и специальных средств, частных
охранников и работников юридических лиц с особыми
уставными задачами
"__" _____________ 20__ г. г. _______________
В соответствии с законодательством Российской Федерации Комиссией по
периодическим проверкам ___________________________________________________
(наименование органа внутренних дел, должность,
специальное звание, фамилия, инициалы члена
Комиссии, проводившего периодическую проверку)
на базе образовательной организации (либо иной
организации) _____________________________________________________________,
(указывается наименование)
на стрелковом объекте ____________________________________________________:
(указывается наименование объекта)
1. Проведена проверка на пригодность к действиям в условиях, связанных
с применением огнестрельного оружия и специальных средств:
_____________ ______________ ______________ ______________ _______________
(вид (наименование (фамилия, (результат (результат
периодической юридического инициалы проверки проверки
проверки) лица работника, теоретических практических
или его допущенного к знаний: навыков
структурного, периодической "прошел", применения
обособленного проверке) "не прошел") оружия:
подразделения) "прошел",
"не прошел")
2. Проведена проверка на пригодность к действиям в условиях, связанных
с применением специальных средств:
_____________ _______________ ______________ ______________ _______________
(вид (наименование (фамилия, (результат (результат
периодической юридического инициалы проверки проверки
проверки) лица или его работника, теоретических практических
структурного, допущенного к знаний: навыков
обособленного периодической "прошел", применения
подразделения) проверке) "не прошел") специальных
средств:
"прошел",
"не прошел")
3. Гражданин __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, наименование организации)
не прибыл для прохождения периодической проверки, отказался проходить
периодическую проверку, отстранен от прохождения периодической проверки в
связи с нарушением требований безопасности, установленных на стрелковом
объекте (нужное подчеркнуть).
4. По результатам проведения периодической проверки гражданин:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, наименование организации)
4.1. Признан пригодным к действиям в условиях, связанных с применением
огнестрельного оружия и специальных средств.
Член комиссии: ___________ ________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
4.2. Признан не прошедшим периодическую проверку на пригодность к
действиям в условиях, связанных с применением огнестрельного оружия и
специальных средств, в связи с чем он подлежит повторной проверке.
Приглашение на повторную проверку получил _____________________________
(подпись работника)
Член комиссии: ___________ ________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
4.3. Признан непригодным к действиям в условиях, связанных с
применением огнестрельного оружия и специальных средств.
Член комиссии: ___________ ________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
4.4. Признан пригодным к действиям в условиях, связанных с применением
специальных средств.
Член комиссии: ___________ ________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
4.5. Признан не прошедшим периодическую проверку на пригодность к
действиям в условиях, связанных с применением специальных средств, в связи
с чем он подлежит повторной проверке.
Приглашение на повторную проверку получил _____________________________
(подпись работника)
Член комиссии: ___________ ________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
4.6. Признан непригодным к действиям в условиях, связанных с
применением специальных средств.
Член комиссии: ___________ ________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
1. По пункту 4 членом Комиссии подписывается одно из решений.
2. Вместе с актом проверки работнику вручается карточка опроса теоретических знаний.
3. При использовании средств вычислительной техники бланку акта автоматически присваивается индивидуальный учетный номер и указывается серия, установленная Центральной комиссией МВД России для конкретной Комиссии.
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей