Приложение А. Форма учета дорожно-транспортных происшествий

Приложение А

Список изменяющих документов

(в ред. распоряжения Росавтодора от 31.01.2017 N 105-р)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Excel.

Форма учета дорожно-транспортных происшествий

Владелец автомобильной дороги _____________________________________________

Дорожно-эксплуатационная организация ______________________________________

Наименование автомобильной дороги (улицы) _________________________________

Значение __________________________________________________________________

Категория ________________

Начало ___________________________, Конец _________________________________

(км + м; наименование (км + м; наименование

объекта УДС) объекта УДС)

Год __________

Начато ___________________________

Окончено ___________________________

N п/п

Дата число, месяц, год

Время, час., мин.

Место совершения ДТП

GPS координаты

DD - градусы, MM - минуты SS - секунды

Населенный пункт

Вид ДТП

Коды объектов УДС на месте совершения ДТП

Место совершения ДТП является местом концентрации ДТП

1 - да; 2 - нет; 3 - ранее являлось

Последствия ДТП

Дорожные условия

км

м

Наименование

Статус

Дом

Число погибших, чел.

Число раненых, чел.

Код элементов плана и профиля дороги

Код объектов, находящихся в непосредственной близости от места ДТП

Ширина проезжей части, м

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

Продолжение формы учета

дорожно-транспортных происшествий

Дорожные условия

Коды факторов, оказывающих влияние на режим движения

Принятые меры по профилактике ДТП

Недостатки транспортно-эксплуатационного состояния УДС, установленные причиной ДТП

1 - да; 2 - нет

Количество полос движения

Ширина обочины, дм

Ширина тротуара, дм

Разделит. полоса

Код вида покрытия проезжей части

Код состояния проезжей части

Код освещения

Код состояния погоды

Коды недостатков транспортно-эксплуатационного состояния УДС

Общее

Полоса, в которой произошло ДТП

Ширина, дм

Вид

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43