II. Сведения о заболевании

II

Сведения о заболевании

16

Код заболевания

17

Код медицинской организации, направившей сведения о больном для включения (внесения изменений) в Федеральный регистр (по ОКПО, по ОГРН)

17.1

Наименование медицинской организации, направившей сведения о больном для включения (внесения изменений) в Федеральный регистр

18

Дата включения сведений (внесения изменений сведения) о больном в Регистр

19

Дата извещения о необходимости исключения сведений о больном из Федерального регистра

20

Код медицинской организации, направившей извещение об исключении сведений о больном из Федерального регистра (по ОКПО, по ОГРН)

20.1

Наименование медицинской организации, направившей извещение об исключении сведений о больном из Федерального регистра

21

Сведения о том, что больной учтен в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" за счет средств федерального бюджета (код категории граждан, указанный в Федеральном законе)

22

Сведения о том, что больной имеет право на льготное и бесплатное обеспечение лекарственными средствами в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения" за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации

22.1

Сведения об инвалидности (в случае установления группы инвалидности или категории "ребенок-инвалид")

22.2

Информация о резистентности к проводимой терапии

23

Информация о включении сведений о больном в принятую заявку субъекта Российской Федерации для закупки лекарственных препаратов

24

Уникальный номер регистровой записи

25

Код операции

Руководитель

_____________ ______________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Дата "__" _____________ 20__ г.