Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 12. Акт о воспрепятствовании доступу должностных лиц налогового органа, проводящих налоговую проверку, на территорию или в помещение (за исключением жилых помещений) проверяемого лица (Форма по КНД 1160074)

Приложение N 12

к приказу ФНС России

от 08.05.2015 N ММВ-7-2/189@

См. данную форму в MS-Word.

Форма по КНД 1160074

Акт N ____

о воспрепятствовании доступу должностных лиц налогового органа,

проводящих налоговую проверку, на территорию или в помещение

(за исключением жилых помещений) проверяемого лица

______________

(дата)

Настоящий Акт составлен на основании пункта 3 статьи 91 Налогового

кодекса Российской Федерации.

Проверка назначена на основании решения _______________________________

(наименование

налогового органа)

о проведении выездной налоговой проверки ______________________________ <1>

от ____________________ N ______________ <2>.

(реквизиты решения)

Основанием для доступа на территорию или в помещение является постановление

__________________________ о проведении осмотра территорий, помещений лица,

(наименование

налогового органа)

в отношении которого проводится камеральная налоговая проверка,

документов и предметов от ___________________ N _____ <3>.

(реквизиты постановления)

Должностным лицам налогового органа воспрепятствован доступ ___________

__________________________________________________________________________.

(на территорию или в помещение (адрес территории или помещения,

иные сведения, идентифицирующие территорию или помещение)

Лицо, на территорию или в помещение которого воспрепятствован доступ

__________________________________________________________________________.

(полное и сокращенное наименования организации (участника

(ответственного участника) консолидированной группы

налогоплательщиков), Ф.И.О. <4> индивидуального предпринимателя,

физического лица; ИНН, КПП <5>)

Подпись должностного лица Подпись руководителя,

(руководителя проверяющей физического лица,

группы (бригады) представителя

налогового органа

_____________________________________ __________________________________

(должность, наименование органа) (наименование организации,

филиала, представительства (ФИО)

___________ ________________________ ___________ ______________________

(подпись) (Ф.И.О. <4>) (подпись) (Ф.И.О. <4>)

_________________________________________ от подписания Акта отказался <6>.

(должность, Ф.И.О. <4> руководителя

организации (ее филиала,

представительства), или Ф.И.О. <4>

физического лица)

(Ф.И.О. <4> их представителя)

Подпись должностного лица

(руководителя проверяющей группы

(бригады) налогового органа

____________________________________ ___________ ______________________

(должность, наименование (подпись) (Ф.И.О. <4>)

налогового органа)

Акт о воспрепятствовании доступу должностных лиц налогового органа,

проводящих налоговую проверку, на территорию или в помещение (за

исключением жилых помещений) проверяемого лица получил ____________________

______________________________________________________________________ <7>.

(дата, подпись, Ф.И.О. <4> лица, получившего документ,

для представителя указывается основание представительства

(наименование и иные реквизиты документа,

подтверждающего полномочия)

--------------------------------

<1> Если проверка проводится на основании статьи 89.1 Налогового кодекса Российской Федерации, дополнительно указывается: "консолидированной группы налогоплательщиков".

<2> Заполняется в случае проведения выездной налоговой проверки.

<3> Заполняется в случае проведения камеральной налоговой проверки.

<4> Отчество указывается при наличии.

<5> КПП указывается для организаций.

<6> Заполняется в случае отказа подписать документ.

<7> Заполняется в случае вручения документа на бумажном носителе.