При применении документа следует учитывать, что с 1 января 2017 года вопросы исчисления и уплаты страховых взносов на обязательное пенсионное и медицинское страхование, а также на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются главой 34 части второй Налогового кодекса Российской Федерации.
<Письмо> ПФ РФ от 20.04.2015 N НП-30-26/4958 "О некоторых вопросах по предоставлению плательщикам страховых взносов отсрочек (рассрочек)"

См. данную форму в MS-Excel.

Информация о счетах плательщика страховых взносов в банках

__________________________________________________________

(полное наименование организации/ФИО физического лица,)

Регистрационный N ПФР _________________________

N п/п

Наименование банка, БИК, Счет N

Обороты денежных средств по счету за 6 месяцев, предшествующих месяцу подачи заявления (руб.)

Остаток денежных средств на счете (руб.)

Сумма денежных средств согласно картотеке по внебалансовому счету N 90902 "Расчетные документы, не оплаченные в срок" (руб.)

Входящий остаток

1 мес.

2 мес.

3 мес.

4 мес.

5 мес.

6 мес.

Итого обороты (руб.)

приход

расход

приход

расход

приход

расход

приход

расход

приход

расход

приход

расход

приход

расход

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

1

ВхОст1

ИтОб приход1

ИтОб расход1

К909021

2

ВхОст2

ИтОб приход2

ИтОб расход2

К909022

...

ВхОстN

ИтОб приходN

ИтОб расходN

К90902N

Итог

-

ВхОст

ИтОб приход

ИтОб расход

К90902

Приложение Определение коэффициента платежеспособности