При применении документа следует учитывать, что Приказом Минтруда России от 03.08.2022 N 444н утверждены новые Правила подачи заявления и выдачи государственного сертификата на материнский капитал и форма сертификата.
Распоряжение Правления ПФ РФ от 27.07.2012 N 211р (ред. от 14.12.2016) "Об утверждении Порядка приема, учета, хранения и выдачи бланков государственных сертификатов на материнский (семейный) капитал"

Приложение N 3. Акт приема-передачи заполненных бланков сертификатов на материнский (семейный) капитал

Приложение N 3

к Порядку приема, учета, хранения

и выдачи бланков государственных

сертификатов на материнский

(семейный) капитал

Список изменяющих документов

(в ред. распоряжения Правления ПФ РФ от 14.12.2016 N 686р)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Excel.

УТВЕРЖДАЮ УТВЕРЖДАЮ

Руководитель (уполномоченное лицо) Руководитель (уполномоченное лицо)

организации-сдатчика организации-получателя

_____________________ _____________________

(должность) (должность)

___________ _____________________ ___________ ______________________

(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)

"__" _____________ 20__ г. "__" _____________ 20__ г.

М.П. М.П.

КОДЫ

Организация-получатель

_________________________________

(наименование)

по ОКПО

__________________________________________________

(адрес, телефон, факс)

Организация-сдатчик

_________________________________

(наименование)

по ОКПО

__________________________________________________

(адрес, телефон, факс)

Основание для составления акта

________________________

(приказ, распоряжение, договор, соглашение)

номер

дата

АКТ N _______________

номер

"__" _______________ 20__ г.

дата

приема-передачи заполненных бланков сертификатов на материнский (семейный) капитал

ФИО получателя сертификата

Серия и номер бланка

Количество (шт.)

1

2

3

Итого

Сдал ______________________ │Принял _____________________

(должность) │ (должность)

│

_________ _________________________│_________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи) │(подпись) (расшифровка подписи)

│

"__" __________________ 20__ г. │"__" __________________ 20__ г.

│

│По доверенности от "__" _____ 20__ г.

│N ______________,

│выданной ____________________________

│ (кем, кому (фамилия,

│ имя, отчество)

Приложение N 2. Журнал учета выдачи в подотчет бланков государственных сертификатов на материнский (семейный) капитал Приложение N 4. Реестр испорченных бланков государственных сертификатов на материнский (семейный) капитал