Корешок уведомления

от "__" __________ 20__ г.

N _____________

Уведомление вручил:

_________ __________________________________________ "__" ________ 20__ г.

(подпись) (Ф.И.О. должностного лица, уполномоченного

довести уведомление до военнослужащего)

Уведомление получил <*>:

_________ __________________________________________ "__" ________ 20__ г.

(подпись) (Ф.И.О. военнослужащего)

Уведомление до военнослужащего доведено <**> "__" ___________ 20__ г.

Составлен акт "__" ___________ 20__ г.

_________ __________________________________________ "__" ________ 20__ г.

(подпись) (Ф.И.О. должностного лица, уполномоченного

довести уведомление до военнослужащего)

--------------------------------

<*> Заполняется в случае вручения уведомления военнослужащему лично.

<**> Заполняется в случае отказа военнослужащего от получения уведомления.