Приложение 17. Выписка из реестра лицензий

Приложение 17

к приказу Росгидромета

от 09.06.2015 N 355

См. данную форму в MS-Word.

ВЫПИСКА

из реестра лицензий на ____________________________ _____________

(указывается лицензируемый

вид деятельности)

N п/п	Полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица, место его нахождения, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, ОГРН, ИНН	N приказа	Номер лицензии	Даты и реквизиты выданных постановлений о назначении административных наказаний в виде административного приостановления деятельности лицензиатов	Основание и срок приостановления и возобновления действия лицензии (реквизиты решений)	Основания, даты вынесения решений суда об аннулировании лицензий (реквизиты решений)	Основание и дата прекращения действия лицензии	Основание и дата проведения проверок лицензиатов (реквизиты актов проверок)
		Дата выдачи лицензии (переоформленной лицензии, дубликата лицензии)
			Сведения о регистрации лицензий в реестре лицензий
	Фамилия, имя и отчество индивидуального предпринимателя, место его жительства, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, данные документа, удостоверяющего его личность, ОГРНИП, ИНН Лицензируемый вид деятельности (с указанием выполняемых работ и оказываемых услуг)
1	2	3	4	5	6	7	8	9

___________________________________________________________________________

(должность) <*> (подпись) (Ф.И.О.)

--------------------------------

<*> В центральном аппарате Росгидромета - руководитель Росгидромета (заместитель руководителя), начальник УДПК Росгидромета.

В территориальном органе - начальник (заместитель начальника) территориального органа.

Приложение 16. Предписание об устранении нарушений лицензионных требований