Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 1. Форма заявления о постановке на учет бесхозяйных недвижимых вещей

Приложение N 1

к Порядку принятия на учет

бесхозяйных недвижимых вещей

См. данную форму в MS-Excel.

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

О ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ БЕСХОЗЯЙНЫХ НЕДВИЖИМЫХ ВЕЩЕЙ

Лист N ____

Всего листов ____

1. Заявление <1>

2.

2.1. N книги учета входящих документов _____

и номер записи в этой книге _____________

2.2. Количество листов заявления <2> ________

2.3. Количество прилагаемых документов ____,

в том числе оригиналов <2> ___, копий <2> ___, количество листов в оригиналах <2> _________, копиях <2> _____

2.4. Подпись ________________________ <3>

2.5. Дата "__" ___ ____ г., время ___ ч., ___ мин.

(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним)

3

Прошу принять на учет в качестве бесхозяйного объект недвижимости:

Вид:

Здание

Сооружение

Помещение

Жилой дом (объект индивидуального жилищного строительства)

Квартира

Объект незавершенного строительства

Кадастровый (условный) номер:

Адрес:

Площадь:

Дополнительная информация <4>:

4

Собственник <5>:

юридическое лицо:

полное наименование:

ОГРН <6>:

ИНН <6>:

страна регистрации (инкорпорации) <7>:

дата регистрации <7>:

номер регистрации <7>:

"__" ____ ____ г.

почтовый адрес:

телефон для связи:

адрес электронной почты:

физическое лицо:

фамилия:

имя (полностью):

отчество <8> (полностью):

пол:

дата рождения:

место рождения:

гражданство <9>:

СНИЛС <10>:

"__" _____ ____ г.

документ, удостоверяющий личность:

вид:

серия:

номер:

дата выдачи:

кем выдан:

"__" ____ ____ г.

почтовый адрес:

телефон для связи:

адрес электронной почты:

5

Способ представления заявления и иных необходимых для принятия на учет бесхозяйных недвижимых вещей документов:

Лично

Почтовым отправлением

В форме электронных документов (электронных образов документов)

6

Способ получения документов:

Лично

Почтовым отправлением по адресу:

Посредством отправки XML-документа с использованием веб-сервисов

По адресу электронной почты в виде ссылки на электронный документ:

Также по адресу электронной почты:

(для уведомления о приостановлении, сообщения об отказе)

7

Расписку в получении документов прошу:

Выдать лично

Расписка получена:

(подпись заявителя)

Направить почтовым отправлением по адресу <11>:

Направить по адресу электронной почты в виде ссылки на электронный документ:

Не направлять <11>

8

Заявитель:

орган государственной власти, орган местного самоуправления:

полное наименование:

ОГРН:

ИНН:

почтовый адрес:

телефон для связи:

адрес электронной почты:

представитель органа государственной власти, органа местного самоуправления:

фамилия:

имя (полностью):

отчество <8> (полностью):

СНИЛС <10>:

документ, удостоверяющий личность:

вид:

серия:

номер:

дата выдачи:

кем выдан:

"__" ____ ____ г.

почтовый адрес:

телефон для связи:

адрес электронной почты:

наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя <12>:

9

Документы, прилагаемые к заявлению <13>:

Оригинал в количестве ___ экз., на ___ л.

Копия в количестве ___ экз., на ___ л.

Оригинал в количестве ___ экз., на ___ л.

Копия в количестве ___ экз., на ___ л.

Оригинал в количестве ___ экз., на ___ л.

Копия в количестве ___ экз., на ___ л.

10

Примечание <14>:

11

Подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение, а также иные действия, необходимые для обработки персональных данных в рамках осуществления органами, осуществляющими государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных функций), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом, осуществляющим государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, в целях выполнения государственной функции.

12

Настоящим также подтверждаю, что:

сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны;

представленный(ые) документ(ы) и содержащиеся в нем (них) сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям, в том числе указанные сведения достоверны.

13

Подпись

Дата

"__" _____________ ____ г.

(подпись)

(инициалы, фамилия)

14

Подлинность подписи заявителя свидетельствую <15>:

Дата

М.П.

"__" _____________ ____ г.

(подпись)

(инициалы, фамилия)

(ИНН нотариуса)

15

Отметка специалиста, принявшего заявление и приложенные к нему документы <16>:

--------------------------------

<1> Указывается полное наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, в винительном падеже с предлогом "в". Если заявление представляется лично в подведомственное Федеральной службе государственной регистрации, кадастра и картографии государственное учреждение (его филиал), наделенное решением Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии полномочиями по приему заявлений на государственную регистрацию, указывается наименование действующего на территории регистрационного округа, в котором расположено указанное государственное учреждение территориального органа Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии.

<2> Для документов, представленных в форме электронных документов, поля не заполняются.

<3> Проставляются подпись специалиста, принявшего и зарегистрировавшего заявление (для заявления, представленного в форме электронного документа, - простая электронная подпись), его фамилия и инициалы.

<4> Указывается дополнительная информация (при наличии), например: инвентарный номер объекта, этажность и т.д. Для единого недвижимого комплекса указываются объекты недвижимого имущества, включенные в состав данного единого недвижимого комплекса: наименование (вид), кадастровый (условный) номер, площадь, иная дополнительная информация.

<5> Заполняется, если принятие на учет осуществляется в связи с отказом лица (лиц) от права собственности на объект недвижимости.

<6> Заполняется в отношении российского юридического лица.

<7> Заполняется в отношении иностранного юридического лица.

<8> Отчество указывается при наличии.

<9> Для лица без гражданства в данной графе указываются слова "лицо без гражданства".

<10> Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) указывается для лица, на которое законодательством Российской Федерации распространяется обязательное пенсионное страхование.

<11> Заполняется, если заявление и иные документы представляются заявителем посредством почтового отправления с объявленной ценностью, описью вложения и уведомлением о вручении.

<12> Полномочия представителя органа государственной власти, органа местного самоуправления могут быть подтверждены в том числе:

доверенностью;

другим предусмотренным федеральным законом, иным нормативным правовым актом Российской Федерации документом.

<13> Заполняется, если заявление и иные документы представляются заявителем посредством почтового отправления с объявленной ценностью, описью вложения и уведомлением о вручении, а также в форме электронных документов, электронных образов документов с использованием информационно-телекоммуникационных сетей общего пользования, в том числе сети Интернет, включая единый портал государственных и муниципальных услуг.

Указываются наименование и реквизиты документов, в том числе наименования выдавших их органов (организаций), прилагаемых к заявлению.

<14> Указывается дополнительная информация, которую желает сообщить заявитель, например, при представлении заявления в отношении единого недвижимого комплекса указываются сведения, характеризующие единый недвижимый комплекс, в том числе в случаях, если единый недвижимый комплекс является таковым, поскольку совокупность составляющих его объединенных единым назначением зданий, сооружений и иных вещей неразрывно связана технологически, указываются сведения о содержании такой технологической связи.

<15> Заполняется нотариусом в случаях, когда подлинность подписи заявителя должна быть засвидетельствована в нотариальном порядке (пункт 2 статья 16 Закона).

<16> Заполняется специалистом, указанным в реквизите 2 формы заявления. В данной графе указываются дополнительные сведения, относящиеся к принятому заявлению (например, отметка о несоответствии приложенных к заявлению документов (количества экземпляров документов), перечню документов, указанному в реквизите 10 заявления; отметка о разъяснении заявителю, что органом, осуществляющим регистрацию прав, принятие на учет будет приостановлено или в принятии на учет ему будет отказано (при выявлении при приеме документов оснований для последующего приостановления или отказа в принятии на учет и отказе заявителя получить расписку в получении документов) и т.п.).

Примечание.

В заявление вносятся сведения на русском языке.

Напротив выбранных сведений в специально отведенной графе проставляется знак:

"00000001.wmz"

00000002.wmz

Заявление в форме документа на бумажном носителе оформляется на стандартных листах формата A4. При недостатке места на одном листе для размещения реквизитов заявление может оформляться на двух и более листах. На каждом листе указывается его порядковый номер. Нумерация листов осуществляется по порядку в пределах всего документа арабскими цифрами. На каждом листе также указывается общее количество листов, содержащихся в заявлении.

При оформлении заявления с использованием компьютерной техники, а также в форме электронного документа могут быть заполнены строки (элементы реквизита), имеющие отношение к конкретному заявлению. В этом случае строки, не подлежащие заполнению, из заявления могут быть исключены, кроме реквизита 2 (отметки о регистрации заявления), номера и содержание сносок могут не проставляться и не распечатываться.