Приложение № 5
к Инструкции о порядке проведения обязательной государственной дактилоскопической регистрации в системе Следственного комитета

(должность)

(специальное звание, фамилия, инициалы)
Сообщение
о внесении изменений в сведения о личности сотрудника,
ранее прошедшего обязательную государственную
дактилоскопическую регистрацию
Для внесения изменений в имеющиеся учеты сообщаю, что сотруднику(це)

(фамилия, имя, отчество)
	,
(число, месяц, год и место рождения)
прошедшему(ей) обязательную государственную дактилоскопическую регистрацию

(подразделение, проводившее дактилоскопирование)

(регистрационный номер и дата регистрации)

органом ЗАГСа
(наименование органа ЗАГСа)
					г. за №		произведена государственная регистрация	
перемены фамилии, имени, отчества (нужное подчеркнуть).
В связи с этим
(наименование органа внутренних дел, выдавшего паспорт)
выдан паспорт								г. с указанием в нем	
	(серия, номер паспорта)				(дата выдачи)				
следующих персональных данных о личности владельца

(фамилия, имя, отчество)

(должность)
					
(специальное звание)		(подпись)		(инициалы, фамилия)