Приложение № 1
к п. 3 Порядка
ПРЕДПИСАНИЕ №		
ДЛЯ ПЕРЕДАЧИ НА РЕАЛИЗАЦИЮ ВЫСВОБОЖДАЕМОГО
ДВИЖИМОГО ВОЕННОГО ИМУЩЕСТВА В 20		ГОДУ	
Организация  

Основание  

Выдано  

Действительно по  

№ п/п	Наименование имущества
(№ шасси,
№ двигателя, заводской номер)	Ед. изм.	Количество	Год выпуска	Процент износа	Качественное (техническое) состояние	Наименование, местонахождение организации	Остаточная стоимость (руб.)	Примечание	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	

Начальник ГУСПа	М.П.				
(заместитель начальника ГУСПа)		(подпись)		(расшифровка)