Раздел 1. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам

(руб. коп.)

Наименование показателя		Код строки	Страховые взносы на обязательное пенсионное страхование					Страховые взносы на обязательное медицинское страхование
			за периоды, начиная с 2014 г.	за периоды 2010 - 2013 гг.		по дополнительному тарифу для отдельных категорий плательщиков страховых взносов в отношении выплат и иных вознаграждений в пользу физических лиц,
			за периоды, начиная с 2014 г.	на финансирование страховой пенсии	на финансирование накопительной пенсии	занятых на видах работ, указанных в пункте 1 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" <*>	занятых на видах работ, указанных в пунктах 2 - 18 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" <*>
1		2	3	4	5	6	7	8
Остаток страховых взносов, подлежащих уплате на начало расчетного периода (+) задолженность, (-) переплата		100
Начислено страховых взносов с начала расчетного периода, всего		110		x	x
в том числе за последние три месяца отчетного периода	1 месяц	111		x	x
	2 месяц	112		x	x
	3 месяц	113		x	x
Итого подлежит уплате за последние 3 месяца (с. 111 + с. 112 + с. 113)		114		x	x
Сумма перерасчета страховых взносов за предыдущие отчетные (расчетные) периоды с начала расчетного периода		120
в том числе, с сумм, превышающих предельную величину базы для начисления страховых взносов		121			x	x	x	x
Всего к уплате (с. 100 + с. 110 + с. 120)		130
Уплачено страховых взносов с начала расчетного периода, всего		140
в том числе в последние три месяца отчетного периода	1 месяц	141
	2 месяц	142
	3 месяц	143
Итого уплачено в последние 3 месяца (с. 141 + с. 142 + с. 143)		144
Остаток страховых взносов, подлежащих уплате на конец отчетного периода (с. 130 - с. 140) (+) задолженность, (-) переплата		150

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной

странице, подтверждаю

________________ ________________

(Подпись) (Дата)

--------------------------------

<*> Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст.

6965; 2014, N 2.

┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Регистрационный │ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │ │ │ │

номер в ПФР └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Приложение N 1. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации и на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования плательщиками страховых взносов, производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам (Форма РСВ-1 ПФР) Раздел 2. Расчет страховых взносов по тарифу и по дополнительному тарифу