Приложение N 1. Уведомление о возникшем конфликте интересов или о возможности его возникновения (Рекомендуемый образец)

Заместителю Министра природных ресурсов

и экологии Российской Федерации -

руководителю Федерального агентства

по недропользованию

(руководителю организации,

подведомственной Федеральному агентству

по недропользованию)

_______________________________________

(фамилия, имя, отчество)

от ____________________________________

____________________________________

(фамилия, имя, отчество работника,

должность, номер телефона)

Уведомление

о возникшем конфликте интересов или о возможности его возникновения

Сообщаю, что:

1)

___________________________________________________________________________

(описание обстоятельств возникновения личной заинтересованности,

___________________________________________________________________________

которая приводит или может привести к конфликту интересов)

2)

___________________________________________________________________________

(описание личной заинтересованности,

___________________________________________________________________________

которая приводит или может привести к конфликту интересов)

3)

___________________________________________________________________________

(описание должностных обязанностей, на исполнение которых может негативно

___________________________________________________________________________

повлиять либо негативно влияет личная заинтересованность)

4)

___________________________________________________________________________

(дополнительные сведения, в том числе

___________________________________________________________________________

предлагаемые меры по урегулированию конфликта интересов)

_____________ ________________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

_____________

(дата)

Регистрация: N __________ от "__" ____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество, подпись работника,

зарегистрировавшего уведомление)