Приложение. Сигнатура

Приложение

к Правилам отпуска

лекарственных средств

из фармацевтических

(аптечных) организаций

СИГНАТУРА

Название органа управления размер 80 x 148 мм

фармацевтическими (аптечными) цветная полоска

организациями в субъекте желтого цвета

Российской Федерации шириной 1 см

Аптека N (или наименование аптеки) Рецепт N

____________________________________________

Ф.И.О. и возраст больного, адрес и номер медицинской карты

__________________________________________________________________

Ф.И.О. врача

__________________________________________________________________

Содержание прописи рецепта на латинском языке ____________________

__________________________________________________________________

Приготовил

__________________________________________________________________

Проверил

__________________________________________________________________

Отпустил _________________________________________________________

Дата __________________________________ Цена _____________________

Для повторения лекарства требуется новый рецепт врача