Приложение N 1. Согласие на оформление разрешения на совместное использование радиочастот или радиочастотных каналов

Приложение N 1

к заявлению на присвоение

(назначение) радиочастот

или радиочастотных каналов

Согласие

на оформление разрешения на совместное использование

радиочастот или радиочастотных каналов

Дата заполнения согласия

1.	Заявляемый срок действия разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов (не должен превышать срока выделения полосы радиочастот решением ГКРЧ)	пример заполнения: "до 01.07.2020"
2.1.	Сведения о пользователе - организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица	пример заполнения: "федеральное государственное унитарное предприятие "Главный радиочастотный центр"
2.2.	Адрес для направления решения Роскомнадзора <3>	пример заполнения: "Дербеневская набережная, д. 7, стр. 15, Москва, 117997"
2.3.	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)	пример заполнения: "7706228218"
2.4.	Номер и дата заключения экспертизы радиочастотной службы	пример заполнения: "07-3-017469 от 27.05.2007"
2.5.	Номер и дата лицензии на осуществление деятельности в области оказания услуг связи	пример заполнения: "42154 от 11.04.2007"
3.1.	Сведения о пользователе - организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица	пример заполнения: "федеральное государственное унитарное предприятие "Главный радиочастотный центр"
3.2.	Адрес для направления решения Роскомнадзора <4>	пример заполнения: "Дербеневская набережная, д. 7, стр. 15, Москва, 117997"
3.3.	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)	пример заполнения: "7706228218"
3.4.	Номер и дата заключения экспертизы радиочастотной службы	пример заполнения: "07-3-017469 от 27.05.2007"
3.5.	Номер и дата лицензии на осуществление деятельности в области оказания услуг связи	пример заполнения: "42155 от 11.04.2007"
...
N.1.	Сведения о пользователе - организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица	пример заполнения: "федеральное государственное унитарное предприятие "Главный радиочастотный центр"
N.2.	Адрес для направления решения Роскомнадзора <5>	пример заполнения: "Дербеневская набережная, д. 7, стр. 15, Москва, 117997"
N.3.	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)	пример заполнения: "7706228218"
N.4.	Номер и дата заключения экспертизы радиочастотной службы	пример заполнения: "07-3-017469 от 27.05.2007"
N.5.	Номер и дата лицензии на осуществление деятельности в области оказания услуг связи	пример заполнения: "42156 от 11.04.2007"

Приложение: 1. Нотариально заверенные копии доверенностей от юридических

лиц на право обращения в Федеральную службу по надзору в

сфере связи, информационных технологий и массовых

коммуникаций по вопросу присвоения (назначения) радиочастот

или радиочастотных каналов (в случае обращения филиала или

структурного подразделения, а также уполномоченного лица от

имени юридического лица)

1. Должность <6> __________________ ______________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

(при наличии - для

акционерных обществ и

обществ с ограниченной

ответственностью)

2. Должность __________________ ______________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

(при наличии - для

акционерных обществ и

обществ с ограниченной

ответственностью)

...

N. Должность __________________ ______________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

(при наличии - для

акционерных обществ и

обществ с ограниченной

ответственностью)

--------------------------------

<3> Проставляется наименование организации-получателя и его почтовый адрес.

<4> Проставляется наименование организации-получателя и его почтовый адрес.

<5> Проставляется наименование организации-получателя и его почтовый адрес.

<6> В строках проставляются должности, подписи, инициалы и фамилии руководителей юридических лиц или уполномоченного лица от имени юридического лица, а также оттиск печати юридического лица или филиала (при наличии) всех пользователей, указанных в пунктах N.1.

Приложение N 2. Заявление на присвоение (назначение) радиочастот или радиочастотных каналов для совместного использования (для юридического лица) (приложение 22-2) Приложение N 3. Заявление на продление срока действия разрешения на совместное использование радиочастот или радиочастотных каналов (для юридического лица) (приложение N 22-3)