Приложение N 1. Запрос о предоставлении сведений из государственного реестра саморегулируемых организаций в области инженерных изысканий, архитектурно-строительного проектирования, строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства (Форма)

Приложение N 1

к Административному регламенту

Федеральной службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору

по предоставлению государственной

услуги по предоставлению сведений

из государственного реестра

саморегулируемых организаций

в области инженерных изысканий,

архитектурно-строительного

проектирования, строительства,

реконструкции, капитального ремонта

объектов капитального строительства,

утвержденному приказом Федеральной

службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору

от 21 июля 2015 г. N 281

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Ростехнадзора от 20.04.2017 N 131)

(см. текст в предыдущей редакции)

(Форма)

ЗАПРОС

О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СВЕДЕНИЙ ИЗ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕЕСТРА

САМОРЕГУЛИРУЕМЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ В ОБЛАСТИ ИНЖЕНЕРНЫХ ИЗЫСКАНИЙ,

АРХИТЕКТУРНО-СТРОИТЕЛЬНОГО ПРОЕКТИРОВАНИЯ, СТРОИТЕЛЬСТВА,

РЕКОНСТРУКЦИИ, КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА ОБЪЕКТОВ

КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

В Федеральную службу

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

Прошу предоставить сведения из государственного реестра

саморегулируемых организаций в области инженерных изысканий,

архитектурно-строительного проектирования, строительства, реконструкции,

капитального ремонта объектов капитального строительства в отношении:

___________________________________________________________________________

(указать наименование саморегулируемой организации, ее регистрационный

номер записи в государственном реестре саморегулируемых организаций

в области инженерных изысканий, архитектурно-строительного

проектирования, строительства, реконструкции, капитального

ремонта объектов капитального строительства)

в количестве __________________ экземпляров.

Сведения о заявителе:

1. Заявитель - физическое лицо:

1.1. Фамилия, имя и отчество (при наличии).

1.2. Адрес места жительства (почтовый индекс, наименование субъекта

Российской Федерации, района, города, населенного пункта, улицы, номер дома

(владения), корпуса (строения), квартиры (офиса).

1.3. Номер телефона (при наличии).

2. Заявитель - юридическое лицо:

2.1. Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица.

2.2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица.

2.3. Должность уполномоченного лица.

2.4. Адрес места нахождения (почтовый индекс, наименование субъекта

Российской Федерации, района, города, населенного пункта, улицы, номер дома

(владения), корпуса (строения), квартиры (офиса).

2.5. Идентификационный номер налогоплательщика.

2.6. Основной государственный регистрационный номер.

2.7. Номер телефона (при наличии).

3. Способ получения сведений из государственного реестра саморегулируемых

организаций в области инженерных изысканий, архитектурно-строительного

проектирования, строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов

капитального строительства:

а) на бумажном носителе простым почтовым отправлением;

б) на бумажном носителе лично.

Приложение: на _________ листах (при наличии).

______________________________ _________________________________

(дата) (подпись)