Приложение 2. Справка о задолженности в федеральный, региональный и (или) местный бюджеты

Приложение 2

См. данную форму в MS-Word.

Инспекция МНС России ________________________

Адрес _______________________________________

Управление МНС России _______________________

Адрес _______________________________________

___________ N ________________

СПРАВКА

О ЗАДОЛЖЕННОСТИ В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ,

РЕГИОНАЛЬНЫЙ И (ИЛИ) МЕСТНЫЙ БЮДЖЕТЫ

ИНН ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

_____________________________________________└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

(полное наименование организации)

(тыс. руб.)

┌────────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┐

│ Бюджеты │Задолжен- │ Начислено │ Уплачено │ Отсрочено │Задолжен- │ Начислено │ Уплачено │ Отсрочено │Задолжен- │

│ │ность на │ за 1998 │ за 1998 │ на │ность на │за __ мес. │за __ мес. │ на │ность на │

│ │01.01.98 │ год │ год │ 01.01.99 │01.01.99 │ 1999 года │ 1999 года │ 01.__.99 │01.__.99 │

│ ├─────┬─────┼─────┬─────┼─────┬─────┼─────┬─────┼─────┬─────┼─────┬─────┼─────┬─────┼─────┬─────┼─────┬─────┤

│ │Недо-│Пени │Нало-│Пени │Нало-│Пени │Нало-│Пени │Недо-│Пени │Нало-│Пени │Нало-│Пени │Нало-│Пени │Недо-│Пени │

│ │имка │и │ги и │и │ги и │и │ги и │и │имка │и │ги и │и │ги и │и │ги и │и │имка │и │

│ │ │штра-│сборы│штра-│сборы│штра-│сборы│штра-│ │штра-│сборы│штра-│сборы│штра-│сборы│штра-│ │штра-│

│ │ │фы │ │фы │ │фы │ │фы │ │фы │ │фы │ │фы │ │фы │ │фы │

├────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │ 20 │ 21 │

│Федеральный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Региональный│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Местный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┘

Руководитель налогового органа ___________ /_____________/

Подпись Ф.И.О.

"__" _______________ 1999 г.

число месяц

М.П.