Приложение 4. Финансовые показатели работы организации \ КонсультантПлюс

ИНН ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

_____________________________________________└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

(полное наименование организации)

Юридический адрес: ______________________________________

______________________________________

1. Краткая характеристика предприятия

┌─────────────────────┐

1.1. Идентификационный номер ИНН │ │

├─────────────────────┤

1.2. Код вида деятельности ОКОНХ │ │

├─────────────────────┤

1.3. Код ведомственной │ │

принадлежности СООГУ │ │

└─────────────────────┘

1.4. Код организационно - правовой ┌─────────────────────┐

формы │ │

КОПФ │ │

└─────────────────────┘

┌─────────────────────┐

1.5. Код формы собственности КФС │ │

├─────────────────────┤

1.6. Уставный капитал │ │

├─────────────────────┤

1.7. Доля государства в уставном │ │

капитале ├─────────────────────┤

│ │

1.8. Единица измерения финансовых │ │

показателей └─────────────────────┘

┌───────────────────┬────────┐

│ Наименование │ Доля в │

│ организации, ИНН; │уставном│

│ Ф.И.О., ИНН │капитале│

│(паспортные данные)│ (в %) │

│ физического лица; │ │

│ Ф.И.О., ИНН │ │

│ предпринимателя │ │

├───────────────────┼────────┤

1.9. Крупные акционеры (более 10% │ │ │

акций) ├───────────────────┼────────┤

│ │ │

├───────────────────┼────────┤

│ │ │

├───────────────────┼────────┤

│ │ │

└───────────────────┴────────┘

┌───────────────────┐

1.10. Производственные площади │ │

(кв. м) └───────────────────┘

┌───────────────────┐

1.11. Площадь земельного участка │ │

(кв. м) └───────────────────┘

┌────────────────────────────┐

│ Название объекта │

├────────────────────────────┤

1.12. Состав (объекты) основного │ │

производства ├────────────────────────────┤

│ │

├────────────────────────────┤

│ │

├────────────────────────────┤

│ │

└────────────────────────────┘

┌─────────────────────┬────────────────────┐

│ Объем производства │ Объем производства │

│ за 1998 год │ за ___ мес. 1999 │

│ │ года │

┌─────────┼──────────┬──────────┼──────────┬─────────┤

│ Вид │(в нату- │ (в тыс. │(в нату- │ (в тыс. │

│продукции│ральном │ руб.) │ральном │ руб.) │

│ │выражении)│ │выражении)│ │

├─────────┼──────────┼──────────┼──────────┼─────────┤

1.13. Основ-│ │ │ │ │ │

ные виды вы-├─────────┼──────────┼──────────┼──────────┼─────────┤

пускаемой │ │ │ │ │ │

продукции и ├─────────┼──────────┼──────────┼──────────┼─────────┤

объемы про- │ │ │ │ │ │

изводства по├─────────┼──────────┼──────────┼──────────┼─────────┤

ним │ │ │ │ │ │

├─────────┼──────────┼──────────┼──────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │

├─────────┼──────────┼──────────┼──────────┼─────────┤

│Итого │ │ │ │ │

└─────────┴──────────┴──────────┴──────────┴─────────┘

┌────────┬───────┬───────┬────────┬────────┬───────────┬─────────┐

│Потреби-│Наиме- │Цена за│ Объемы │ Общая │ Оплачено │Не опла- │

│тель │нование│единицу│поставок│ цена │(тыс. руб.)│чено. Де-│

│ │продук-│продук-│ в 1998 │поставки│ / чем │биторская│

│ │ции │ции │ году │ (тыс. │ (деньги, │задолжен-│

│ │ │(тыс. │(кол-во)│ руб.) │ бартер и │ность │

│ │ │руб.) │ │ │ т.п.) │(тыс. │

│ │ │ │ │ │ │руб.) │

├────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼───────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼───────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼───────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼───────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼───────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼───────────┼─────────┤

│Итого │ │ │ │ │ │ │

└────────┴───────┴───────┴────────┴────────┴───────────┴─────────┘

┌────────┬───────┬───────┬────────┬────────┬───────────┬─────────┐

│Потреби-│Наиме- │Цена за│ Объемы │ Общая │ Оплачено │Не опла- │

│тель │нование│единицу│поставок│ цена │(тыс. руб.)│чено. Де-│

│ │продук-│продук-│ в 1999 │поставки│ / чем │биторская│

│ │ции │ции │ году │ (тыс. │ (деньги, │задолжен-│

│ │ │(тыс. │(кол-во)│ руб.) │ бартер и │ность │

│ │ │руб.) │ │ │ т.п.) │(тыс. │

│ │ │ │ │ │ │руб.) │

├────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼───────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼───────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼───────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼───────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼───────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼───────┼───────┼────────┼────────┼───────────┼─────────┤

│Итого │ │ │ │ │ │ │

└────────┴───────┴───────┴────────┴────────┴───────────┴─────────┘

┌──────────────┬───────────┬──────────┬────────────┐

│ Импортер, │ Объемы │ Импортер,│ Объемы │

│ страна │ поставок │ страна │ поставок │

│ │в 1998 году│ │ за ___ мес.│

│ │(тыс. руб.)│ │ 1999 года │

│ │ │ │ (тыс. руб.)│

├──────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤

1.15. Экспорт │ │ │ │ │

├──────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤

│ │ │ │ │

├──────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤

│ │ │ │ │

├──────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤

│ │ │ │ │

├──────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤

│Итого │ │Итого │ │

└──────────────┴───────────┴──────────┴────────────┘

┌─────┬─────────────────────────────┐

│Всего│ В том числе │

│(тыс.│ (тыс. руб.) │

│руб.)│ │

├─────┼──────┬─────────┬───────┬────┤

1.16. Выручка │ │Денеж-│Ликвид- │Бартер,│Иное│

по оплате │ │ными │ными │зачеты │ │

(включая НДС и │ │сред- │банковс- │ │ │

акцизы) │ │ствами│кими │ │ │

│ │ │векселями│ │ │

┌────────────┼─────┼──────┼─────────┼───────┼────┤

│За 1998 год │ │ │ │ │ │

├────────────┼─────┼──────┼─────────┼───────┼────┤

│За ___ кв. │ │ │ │ │ │

│1999 года │ │ │ │ │ │

└────────────┴─────┴──────┴─────────┴───────┴────┘

┌────────────┬────────────┐

│В 1998 году │ За ___ кв. │

│ │ 1999 года │

┌─────────────────┼────────────┼────────────┤

1.17. Численность │ Всего (чел.) │ │ │

работников на └─────────────────┴────────────┴────────────┘

последнюю отчетную В том числе

дату ┌─────────────────┬────────────┬────────────┐

│Промперсонал │ │ │

│(чел.) │ │ │

├─────────────────┼────────────┼────────────┤

│Административно -│ │ │

│управляющий │ │ │

│персонал (чел.) │ │ │

└─────────────────┴────────────┴────────────┘

┌───────────┬───────────┬───────────────────┐

│ Всего │ Средняя │ Задолженность │

│(тыс. руб.)│ зарплата ├───────────┬───────┤

│ │(тыс. руб.)│ тыс. руб. │месяцев│

┌────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────┤

1.18. Фонд │За 1998 │ │ │ │ │

оплаты │год │ │ │ │ │

труда и ├────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────┤

заработная │За │ │ │ │ │

плата всех │___ кв. │ │ │ │ │

работников │1999 │ │ │ │ │

│года │ │ │ │ │

└────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────┘

┌───────────────┬───────────┬────────┬───────────┐

│ Название │Расходы за │Название│Расходы за │

│ объекта │ 1998 год │объекта │ ____ мес. │

│ │(тыс. руб.)│ │ 1999 года │

│ │ │ │(тыс. руб.)│

├───────────────┼───────────┼────────┼───────────┤

1.19. Объекты │ │ │ │ │

соцкультбыта ├───────────────┼───────────┼────────┼───────────┤

и расходы на │ │ │ │ │

их содержание ├───────────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

├───────────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

├───────────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│Итого │ │ │ │

└───────────────┴───────────┴────────┴───────────┘

2. Состояние расчетов с бюджетами всех уровней и внебюджетными

фондами

┌────────┬───────┬──────────────┬──────┬────┬────────┬────────┬────────┐

│Основной│Начис- │ Уплачено за │% ис- │От- │Основной│ Пени и │Общая │

│долг на │лено за│ 1998 год │пол- │сро-│долг на │ штрафы │задол- │

│01.01.98│1998 ├────┬─────┬───┤нения │чено│01.01.99│ на │женность│

│ │год │Все-│День-│За-│теку- │ │ │01.01.99│на │

│ │ │го │гами │чет│щих │ │ │ │01.01.99│

│ │ │ │ │ │плате-│ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │жей │ │ │ │ │

├────────┼───────┼────┼─────┼───┼──────┼────┼────────┼────────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────┴───────┴────┴─────┴───┴──────┴────┴────────┴────────┴────────┘

┌────────┬────────┬───────────────┬────────┬────┬──────┬───────┬────────┐

│Основной│Начисле-│Уплачено в пе- │% испол-│От- │Основ-│Пени и │Общая │

│долг на │но в пе-│риод с 01.01.99│нения │сро-│ной │штрафы │задол- │

│01.01.99│риод с │ по ________99 │текущих │чено│долг │на пос-│женность│

│ │01.01.99├─────┬─────┬───┤плате- │ │на │леднюю │на пос- │

│ │по ___99│Всего│День-│За-│жей │ │пос- │дату │леднюю │

│ │ │го │гами │чет│ │ │леднюю│ │дату │

│ │ │ │ │ │ │ │дату │ │ │

├────────┼────────┼─────┼─────┼───┼────────┼────┼──────┼───────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────┴────────┴─────┴─────┴───┴────────┴────┴──────┴───────┴────────┘

В том числе ┌───────────────────┬────────────────────┐

│Начислено за 2 мес.│ Уплачено за 2 мес. │

│до подачи заявления│до подачи заявления │

├───────────────────┼────────────────────┤

│ │ │

└───────────────────┴────────────────────┘

┌────────┬──────┬──────────────┬─────┬────┬────────┬────────┬────────┐

│Основной│Начис-│ Уплачено за │% ис-│От- │Основной│ Пени и │Общая │

│долг на │лено │ 1998 год │пол- │сро-│долг на │ штрафы │задол- │

│01.01.98│за ├────┬─────┬───┤нения│чено│01.01.99│ на │женность│

│ │1998 │Все-│День-│За-│теку-│ │ │01.01.99│на │

│ │год │го │гами │чет│щих │ │ │ │01.01.99│

│ │ │ │ │ │пла- │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │тежей│ │ │ │ │

├────────┼──────┼────┼─────┼───┼─────┼────┼────────┼────────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────┴──────┴────┴─────┴───┴─────┴────┴────────┴────────┴────────┘

┌────────┬────────┬───────────────┬─────┬────┬──────┬─────┬───────┐

│Основной│Начисле-│Уплачено в пе- │% ис-│От- │Основ-│Пени │Общая │

│долг на │но в │риод с 01.01.99│пол- │сро-│ной │и │задол- │

│01.01.99│период с│по _________99 │нения│чено│долг │штра-│жен- │

│ │01.01.99├────┬─────┬────┤теку-│ │на по-│фы на│ность │

│ │по ___99│Все-│День-│За- │щих │ │след- │пос- │на │

│ │ │го │гами │чет │пла- │ │нюю │лед- │послед-│

│ │ │ │ │ │тежей│ │дату │нюю │нюю │

│ │ │ │ │ │ │ │ │дату │дату │

├────────┼────────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼──────┼─────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────┴────────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴──────┴─────┴───────┘

┌────────┬──────┬──────────────┬─────┬────┬────────┬────────┬────────┐

│Основной│Начис-│ Уплачено за │% ис-│От- │Основной│ Пени и │Общая │

│долг на │лено │ 1998 год │пол- │сро-│долг на │ штрафы │задол- │

│01.01.98│за ├────┬─────┬───┤нения│чено│01.01.99│ на │женность│

│ │1998 │Все-│День-│За-│теку-│ │ │01.01.99│на │

│ │год │го │гами │чет│щих │ │ │ │01.01.99│

│ │ │ │ │ │пла- │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │тежей│ │ │ │ │

├────────┼──────┼────┼─────┼───┼─────┼────┼────────┼────────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────┴──────┴────┴─────┴───┴─────┴────┴────────┴────────┴────────┘

┌────────┬────────┬───────────────┬─────┬────┬──────┬─────┬──────┐

│Основной│Начисле-│Уплачено в пе- │% ис-│От- │Основ-│Пени │Общая │

│долг на │но в │риод с 01.01.99│пол- │сро-│ной │и │задол-│

│01.01.99│период с│по _________99 │нения│чено│долг │штра-│жен- │

│ │01.01.99├────┬─────┬────┤теку-│ │на │фы на│ность │

│ │по ___99│Все-│День-│За- │щих │ │пос- │пос- │на по-│

│ │ │го │гами │чет │пла- │ │лед- │лед- │след- │

│ │ │ │ │ │тежей│ │нюю │нюю │нюю │

│ │ │ │ │ │ │ │дату │дату │дату │

├────────┼────────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼──────┼─────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────┴────────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴──────┴─────┴──────┘

┌────────┬──────┬─────┬─────┬────┬────────┬────────┬────────┬─────────────┐

│Основной│Начис-│Упла-│% ис-│От- │Основной│ Пени и │Общая │ Наличие │

│долг на │лено │чено │пол- │сро-│долг на │ штрафы │задол- │соглашения о │

│01.01.98│за │за │нения│чено│01.01.99│ на │женность│ рассрочке │

│ │1998 │1998 │теку-│ │ │01.01.99│на │ платежей │

│ │год │год │щих │ │ │ │01.01.99├──────┬──────┤

│ │ │ │пла- │ │ │ │ │Дата │Период│

│ │ │ │тежей│ │ │ │ │заклю-│дейст-│

│ │ │ │ │ │ │ │ │чения │вия │

├────────┼──────┼─────┼─────┼────┼────────┼────────┼────────┼──────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────┴──────┴─────┴─────┴────┴────────┴────────┴────────┴──────┴──────┘

┌────────┬────────┬────────┬─────┬────┬──────┬──────┬────────┬─────────────┐

│Основной│Начисле-│Уплачено│% ис-│От- │Основ-│Пени │Общая │ Наличие │

│долг на │но в │в период│пол- │сро-│ной │и │задол- │соглашения о │

│01.01.99│период с│с │нения│чено│долг │штрафы│женность│ рассрочке │

│ │01.01.99│01.01.99│теку-│ │на │на │на пос- │ платежей │

│ │по ___99│по ___99│щих │ │пос- │пос- │леднюю ├──────┬──────┤

│ │ │ │пла- │ │лед- │лед- │дату │Дата │Период│

│ │ │ │тежей│ │нюю │нюю │ │заклю-│дейст-│

│ │ │ │ │ │дату │дату │ │чения │вия │

├────────┼────────┼────────┼─────┼────┼──────┼──────┼────────┼──────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────┴────────┴────────┴─────┴────┴──────┴──────┴────────┴──────┴──────┘

┌────────┬──────┬─────┬─────┬────┬────────┬────────┬────────┬─────────────┐

│Основной│Начис-│Упла-│% ис-│От- │Основной│ Пени и │Общая │ Наличие │

│долг на │лено │чено │пол- │сро-│долг на │ штрафы │задол- │соглашения о │

│01.01.98│за │за │нения│чено│01.01.99│ на │женность│ рассрочке │

│ │1998 │1998 │теку-│ │ │01.01.99│на │ платежей │

│ │год │год │щих │ │ │ │01.01.99├──────┬──────┤

│ │ │ │пла- │ │ │ │ │Дата │Период│

│ │ │ │тежей│ │ │ │ │заклю-│дейст-│

│ │ │ │ │ │ │ │ │чения │вия │

├────────┼──────┼─────┼─────┼────┼────────┼────────┼────────┼──────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────┴──────┴─────┴─────┴────┴────────┴────────┴────────┴──────┴──────┘

┌────────┬────────┬────────┬─────┬────┬──────┬──────┬────────┬─────────────┐

│Основной│Начисле-│Уплачено│% ис-│От- │Основ-│Пени │Общая │ Наличие │

│долг на │но в пе-│в период│пол- │сро-│ной │и │задол- │соглашения о │

│01.01.99│риод с │ с │нения│чено│долг │штрафы│женность│ рассрочке │

│ │01.01.99│01.01.99│теку-│ │на │на │на пос- │ платежей │

│ │по ___99│по ___99│щих │ │пос- │пос- │леднюю ├──────┬──────┤

│ │ │ │пла- │ │лед- │лед- │дату │Дата │Период│

│ │ │ │тежей│ │нюю │нюю │ │заклю-│дейст-│

│ │ │ │ │ │дату │дату │ │чения │вия │

├────────┼────────┼────────┼─────┼────┼──────┼──────┼────────┼──────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────┴────────┴────────┴─────┴────┴──────┴──────┴────────┴──────┴──────┘

2.6.1. Государственный фонд занятости населения Российской

Федерации (тыс. руб.)

┌────────┬──────┬──────────────┬─────┬────┬────────┬────────┬────────┐

│Основной│Начис-│ Уплачено за │% ис-│От- │Основ- │ Пени │Общая │

│долг на │лено │ 1998 год │пол- │сро-│ной │ и │задол- │

│01.01.98│за │ │нения│чено│долг на │ штрафы │жен- │

│ │1998 ├────┬─────┬───┤теку-│ │01.01.99│ на │ность │

│ │год │Все-│День-│За-│щих │ │ │01.01.99│на │

│ │ │го │гами │чет│пла- │ │ │ │01.01.99│

│ │ │ │ │ │тежей│ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼──────┼────┼─────┼───┼─────┼────┼────────┼────────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────┴──────┴────┴─────┴───┴─────┴────┴────────┴────────┴────────┘

┌────────┬────────┬───────────────┬─────┬────┬──────┬─────┬──────┐

│Основной│Начис- │Уплачено в пе- │% ис-│От- │Основ-│Пени │Общая │

│долг на │лено в │риод с 01.01.99│пол- │сро-│ной │и │задол-│

│01.01.99│период │по _________99 │нения│чено│долг │штра-│жен- │

│ │с ├────┬─────┬────┤теку-│ │на │фы на│ность │

│ │01.01.99│Все-│День-│За- │щих │ │пос- │пос- │на по-│

│ │по ___99│го │гами │чет │пла- │ │лед- │лед- │след- │

│ │ │ │ │ │тежей│ │нюю │нюю │нюю │

│ │ │ │ │ │ │ │дату │дату │дату │

├────────┼────────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼──────┼─────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────┴────────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴──────┴─────┴──────┘

2.6.2. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

(тыс. руб.)

┌────────┬──────┬──────────────┬─────┬────┬────────┬────────┬────────┐

│Основной│Начис-│ Уплачено за │% ис-│От- │Основной│ Пени и │Общая │

│долг на │лено │ 1998 год │пол- │сро-│долг на │ штрафы │задол- │

│01.01.98│за │ │нения│чено│01.01.99│ на │женность│

│ │1998 ├────┬─────┬───┤теку-│ │ │01.01.99│на │

│ │год │Все-│День-│За-│щих │ │ │ │01.01.99│

│ │ │го │гами │чет│пла- │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │тежей│ │ │ │ │

├────────┼──────┼────┼─────┼───┼─────┼────┼────────┼────────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────┴──────┴────┴─────┴───┴─────┴────┴────────┴────────┴────────┘

┌────────┬────────┬───────────────┬─────┬────┬──────┬─────┬──────┐

│Основной│Начис- │Уплачено в пе- │% ис-│От- │Основ-│Пени │Общая │

│долг на │лено в │риод с 01.01.99│пол- │сро-│ной │и │задол-│

│01.01.99│период │по _________99 │нения│чено│долг │штра-│жен- │

│ │с ├────┬─────┬────┤теку-│ │на │фы на│ность │

│ │01.01.99│Все-│День-│За- │щих │ │пос- │пос- │на по-│

│ │по ___99│го │гами │чет │пла- │ │лед- │лед- │след- │

│ │ │ │ │ │тежей│ │нюю │нюю │нюю │

│ │ │ │ │ │ │ │дату │дату │дату │

├────────┼────────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼──────┼─────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────┴────────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴──────┴─────┴──────┘

2.6.3. Фонд социального страхования Российской Федерации (тыс.

руб.)

┌────────┬──────┬──────────────┬─────┬────┬────────┬────────┬────────┐

│Основной│Начис-│ Уплачено за │% ис-│От- │Основной│ Пени и │Общая │

│долг на │лено │ 1998 год │пол- │сро-│долг на │ штрафы │задол- │

│01.01.98│за │ │нения│чено│01.01.99│ на │женность│

│ │1998 ├────┬─────┬───┤теку-│ │ │01.01.99│на │

│ │год │Все-│День-│За-│щих │ │ │ │01.01.99│

│ │ │го │гами │чет│пла- │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │тежей│ │ │ │ │

├────────┼──────┼────┼─────┼───┼─────┼────┼────────┼────────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────┴──────┴────┴─────┴───┴─────┴────┴────────┴────────┴────────┘

┌────────┬────────┬───────────────┬─────┬────┬──────┬─────┬──────┐

│Основной│Начис- │Уплачено в пе- │% ис-│От- │Основ-│Пени │Общая │

│долг на │лено в │риод с 01.01.99│пол- │сро-│ной │и │задол-│

│01.01.99│период с│по _________99 │нения│чено│долг │штра-│жен- │

│ │01.01.99├────┬─────┬────┤теку-│ │на │фы на│ность │

│ │по ___99│Все-│День-│За- │щих │ │пос- │пос- │на по-│

│ │ │го │гами │чет │пла- │ │лед- │лед- │след- │

│ │ │ │ │ │тежей│ │нюю │нюю │нюю │

│ │ │ │ │ │ │ │дату │дату │дату │

├────────┼────────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼──────┼─────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────┴────────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴──────┴─────┴──────┘

3. Финансовое состояние предприятия (тыс. руб.)

(заполняется по информации из форм 1, 2, 5, 5-з бухгалтерской

отчетности)

На Изменение

01.01.98 01.01.99 01.__.99 за ___ мес.

┌───────┐ ┌───────┐ ┌───────┐ ┌───────┐

3.1. Собственный капитал │ │ │ │ │ │ │ │

(ф. 1, стр. 490) │ │ │ │ │ │ │ │

├───────┤ ├───────┤ ├───────┤ ├───────┤

3.2. Внеоборотные активы │ │ │ │ │ │ │ │

(ф. 1, стр. 190) │ │ │ │ │ │ │ │

├───────┤ ├───────┤ ├───────┤ ├───────┤

3.3. Собственные оборот- │ │ │ │ │ │ │ │

ные средства (стр. 3.1 - │ │ │ │ │ │ │ │

стр. 3.2) └───────┘ └───────┘ └───────┘ └───────┘

┌───────┐ ┌───────┐ ┌───────┐ ┌───────┐

3.4. Валюта баланса │ │ │ │ │ │ │ │

(ф. 1, стр. 399) │ │ │ │ │ │ │ │

├───────┤ ├───────┤ ├───────┤ ├───────┤

3.5. Внеоборотные активы │ │ │ │ │ │ │ │

(ф. 1, стр. 190) │ │ │ │ │ │ │ │

├───────┤ ├───────┤ ├───────┤ ├───────┤

3.6. Оборотные средства │ │ │ │ │ │ │ │

(стр. 3.4 - стр. 3.5) │ │ │ │ │ │ │ │

├───────┤ ├───────┤ ├───────┤ ├───────┤

3.7. Заемные средства │ │ │ │ │ │ │ │

(стр. 3.6 - стр. 3.3) │ │ │ │ │ │ │ │

└───────┘ └───────┘ └───────┘ └───────┘

Распределение оборотных

средств

┌───────┐ ┌───────┐ ┌───────┐ ┌───────┐

3.8. - в производстве │ │ │ │ │ │ │ │

(ф. 1, стр. 210 - стр. │ │ │ │ │ │ │ │

216) ├───────┤ ├───────┤ ├───────┤ ├───────┤

3.9. - в расчетах (стр. │ │ │ │ │ │ │ │

3.6 - 3.8 - 3.10) │ │ │ │ │ │ │ │

├───────┤ ├───────┤ ├───────┤ ├───────┤

3.10. - в убытках (ф. │ │ │ │ │ │ │ │

1, стр. 390) │ │ │ │ │ │ │ │

└───────┘ └───────┘ └───────┘ └───────┘

При ведении баланса по "отгрузке" За За __ мес.

1998 год 1999 года

┌───────┐ ┌───────┐

3.11. Выручка (ф. 2, стр. 010) │ │ │ │

│ │ │ │

├───────┤ ├───────┤

3.12. Кол-во месяцев в отчетном │ 12 │ │ │

периоде │ │ │ │

├───────┤ ├───────┤

3.13. Среднемесячная выручка │ │ │ │

(стр. 3.11 / стр. 3.12) │ │ │ │

└───────┘ └───────┘

3.14. Средние сроки расчета - ┌───────┐ ┌───────┐

(по выручке) │ │ │ │

(стр. 3.9 / 3.13) │ мес. │ │ мес. │

└───────┘ └───────┘

При ведении баланса по "оплате" За За __ мес.

1998 год 1999 года

┌───────┐ ┌───────┐

3.15. Затраты на выпуск продукции │ │ │ │

(ф. 2) (ф. 2, стр. 020 + │ │ │ │

+ стр. 030 + стр. 040) ├───────┤ ├───────┤

3.16. Кол-во месяцев в отчетном │ 12 │ │ │

периоде │ │ │ │

├───────┤ ├───────┤

3.17. Среднемесячные затраты │ │ │ │

(стр. 3.15 / стр. 3.16) │ │ │ │

└───────┘ └───────┘

3.18. Средние сроки расчета - ┌───────┐ ┌───────┐

(по затратам) │ │ │ │

(стр. 3.9 / 3.17) │ мес. │ │ мес. │

└───────┘ └───────┘

┌─────────────┬───────────┬─────────────┐

│Наименование │Сумма долга│ % от всей │

│организации -│(тыс. руб.)│ дебиторской │

│ дебитора │ │задолженности│

├─────────────┼───────────┼─────────────┤

3.19. Состав крупных │ │ │ │

дебиторов на последнюю ├─────────────┼───────────┼─────────────┤

отчетную дату (кроме │ │ │ │

фискальной системы и ├─────────────┼───────────┼─────────────┤

внутреннего долга) │ │ │ │

├─────────────┼───────────┼─────────────┤

│ │ │ │

├─────────────┼───────────┼─────────────┤

│ │ │ │

└─────────────┴───────────┴─────────────┘

3.20. Структура заемных средств

На 01.01.99 На последнюю

отчетную дату

последнего

баланса

┌─────┬─────┐ ┌────┬───────┐

Заемные средства (всего) (стр. 3.7) │ │100% │ │ │ 100% │

в том числе: └─────┴─────┘ └────┴───────┘

┌─────┬─────┐ ┌────┬───────┐

3.20.1. долгосрочные кредиты │ │ % │ │ │ % │

(ф. 1, стр. 590) ├─────┼─────┤ ├────┼───────┤

3.20.2. краткосрочные кредиты банков │ │ % │ │ │ % │

и займы (ф. 1, стр. 610) └─────┴─────┘ └────┴───────┘

┌─────┬─────┐ ┌────┬───────┐

3.20.3. прямые кредиторы (ф. 1, │ │ % │ │ │ % │

стр. 621 + стр. 627 + стр. 628) ├─────┼─────┤ ├────┼───────┤

3.20.4. фискальная система (ф. 1, │ │ % │ │ │ % │

стр. 625 + стр. 626) ├─────┼─────┤ ├────┼───────┤

3.20.5. внутренний долг (стр. 3.7 - │ │ % │ │ │ % │

стр. 3.20.1 - стр. 3.20.2 - стр. └─────┴─────┘ └────┴───────┘

3.20.3 - стр. 3.20.4)

┌─────────────┬───────────┬─────────────┐

│Наименование │Сумма долга│ % от всей │

│организации -│(тыс. руб.)│кредиторской │

│ кредитора │ │задолженности│

├─────────────┼───────────┼─────────────┤

3.21. Состав крупных │ │ │ │

кредиторов на последнюю├─────────────┼───────────┼─────────────┤

отчетную дату (кроме │ │ │ │

фискальной системы и ├─────────────┼───────────┼─────────────┤

внутреннего долга) │ │ │ │

├─────────────┼───────────┼─────────────┤

│ │ │ │

├─────────────┼───────────┼─────────────┤

│ │ │ │

└─────────────┴───────────┴─────────────┘

3.22. Анализ себестоимости по основному виду деятельности (ф. 5-з)

За 1998 год За ___ мес.

1999 года

┌─────┬─────┐ ┌────┬───────┐

Себестоимость (всего) │ │100% │ │ │ 100% │

└─────┴─────┘ └────┴───────┘

Материальные затраты (всего) ┌─────┬─────┐ ┌────┬───────┐

в том числе: │ │ % │ │ │ % │

├─────┼─────┘ ├────┼───────┘

- сырье и материалы │ │ │ │

├─────┤ ├────┤

- покупные комплектующие изделия, │ │ │ │

полуфабрикаты ├─────┤ ├────┤

- работы и услуги сторонних │ │ │ │

организаций ├─────┤ ├────┤

- топливо │ │ │ │

├─────┤ ├────┤

- энергия │ │ │ │

├─────┼─────┐ ├────┼───────┐

Затраты на оплату труда │ │ % │ │ │ % │

├─────┼─────┤ ├────┼───────┤

Отчисления на социальные нужды │ │ % │ │ │ % │

├─────┼─────┤ ├────┼───────┤

Амортизация основных произв. средств │ │ % │ │ │ % │

├─────┼─────┤ ├────┼───────┤

Прочие затраты │ │ % │ │ │ % │

в том числе: ├─────┼─────┘ ├────┼───────┘

- налоги, включаемые в себестои- │ │ │ │

мость продукции (работ, услуг) └─────┘ └────┘

3.23. Финансовые результаты (ф. 2)

За 1998 год За ____ мес.

1999 года

┌────────────┬──────────────┐

Прибыль от реализации продукции │ │ │

(стр. 050) │ │ │

├────────────┼──────────────┤

Доходы от участия в других │ │ │

организациях (стр. 080) │ │ │

├────────────┼──────────────┤

Результат по прочим операционным │ │ │

доходам / расходам (сальдо стр. 090 │ │ │

и 100) ├────────────┼──────────────┤

Сальдо по процентам к получению / │ │ │

уплате (сальдо стр. 060 и 070) │ │ │

├────────────┼──────────────┤

Результат по прочим внереализационным│ │ │

доходам / расходам (сальдо стр. 120 │ │ │

и 130) │ │ │

┌────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┤

│Стр. А Балансовая прибыль (стр. 140)│ │ │

├────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┤

│Стр. Б Налог на прибыль (стр. 150) │ │ │

└────────────────────────────────────┴────────────┴──────────────┘

За 1998 год За ___ мес.

1999 года

┌────────────────────────────────────┬────────────┬──────────────┐

│Стр. В Отвлеченные средства │ │ │

│всего (стр. 160) │ │ │

└────────────────────────────────────┴────────────┴──────────────┘

┌────────────────────────────────────┬────────────┬──────────────┐

│Стр. Г На содержание социальной │ │ │

│сферы │ │ │

├────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┤

│Стр. Д Фискальные отвлечения (налоги│ │ │

│и иные обязательные платежи) │ │ │

├────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┤

│Стр. Е Прочие отвлечения (штрафы, │ │ │

│пени и т.д. и т.п.) │ │ │

└────────────────────────────────────┴────────────┴──────────────┘

За 1998 год За ___ мес.

1999 года

┌────────────────────────────────────┬────────────┬──────────────┐

│3.24. Нераспределенная прибыль (Стр.│ │ │

│А - Стр. Б - Стр. Г - Стр. Д - Стр. │ │ │

│Е) │ │ │

├────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┤

│3.25. Амортизация │ │ │

├────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┤

│ВСЕГО - доход (стр. 3.24 + стр.│ │ │

│3.25): │ │ │

└────────────────────────────────────┴────────────┴──────────────┘

┌────────────────────────────────────┬────────────┬──────────────┐

│Израсходовано - дохода: │ │ │

├────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┤

│- На накопление (всего) │ │ │

└────────────────────────────────────┴────────────┴──────────────┘

┌────────────────────────────────────┬────────────┬──────────────┐

│ на прирост основных средств │ │ │

├────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┤

│ на прирост оборотных средств │ │ │

├────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┤

│- На потребление (всего) │ │ │

├────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┤

│- На другие цели │ │ │

└────────────────────────────────────┴────────────┴──────────────┘

┌────────────────────────────────────┬────────────┬──────────────┐

│3.26. Остаток неизрасходованного │ │ │

│ дохода │ │ │

└────────────────────────────────────┴────────────┴──────────────┘

Главный бухгалтер организации ______________ /__________________/

Подпись Ф.И.О.

Руководитель организации ______________ /__________________/

Подпись Ф.И.О.

М.П.