Приложение 3. Заявление о предоставлении лицензии

Приложение 3

к Инструкции Банка России

от 29 июня 2015 года N 164-И

"О порядке принятия Банком

России решения о государственной

регистрации негосударственных

пенсионных фондов, о предоставлении

или о переоформлении лицензии

негосударственных пенсионных фондов,

порядке ведения реестра лицензий

негосударственных пенсионных

фондов, порядке регистрации

правил (изменений в правила)

негосударственных пенсионных фондов"

См. данную форму в MS-Word.

Центральный банк Российской Федерации

Департамент допуска на финансовый рынок

Исх. N ____________

от "__" ______ ____

Заявление

о предоставлении лицензии

_______________________________________________________________________

(полное наименование негосударственного пенсионного фонда, ОГРН)

просит предоставить лицензию на осуществление деятельности по пенсионному

обеспечению и пенсионному страхованию.

Предпочтительный способ получения уведомления о результатах

рассмотрения заявления: ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

(по почте либо выдача на руки председателю совета директоров

(единоличному исполнительному органу, иному уполномоченному лицу)

негосударственного пенсионного фонда)

___________________________________________________________________________

(адрес для направления почтовой корреспонденции, номера телефонов

и факса уполномоченного лица негосударственного пенсионного фонда,

адрес сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет",

адрес электронной почты)

_____________________________________ ________________ __________________

(наименование должности лица, (личная подпись) (расшифровка

осуществляющего функции единоличного подписи)

негосударственного пенсионного фонда)