Пример расчета пожизненного атрибутивного риска заболеваемости и смертности с учетом вреда от снижения качества жизни после прохождения компьютерной томографии

При обследовании на компьютерном томографе области живота мужчина в возрасте 43 года получил следующие дозы на органы: пищевод - 7.7 мГр, желудок - 17.1 мГр, толстый кишечник - 18.9 мГр, печень - 14.5 мГр, легкие - 7.0 мГр, мочевой пузырь - 21.5 мГр, щитовидная железа - 0.3 мГр, гонады - 4.3 мГр, костный мозг - 9.5 мГр.

Для вычисления пожизненного атрибутивного риска заболеваемости используем таблицу 1.1 (мужчины). Из этой таблицы выбираем коэффициенты риска, соответствующие облученным органам и возрасту на момент облучения 40 - 44 года: пищевод - 0,0081 x 10^-4 мГр^-1, желудок - 0,0276 x 10^-4 мГр^-1, толстый кишечник - 0,0315 x 10^-4 мГр^-1, печень - 0,0124 x 10^-4 мГр^-1, легкие - 0,0569 x 10^-4 мГр^-1, мочевой пузырь - 0,0205 x 10^-4 мГр^-1, щитовидная железа - 0,0009 x 10^-4 мГр^-1, костный мозг - 0,0643 x 10^-4 мГр^-1.

Перемножая полученные из таблицы коэффициенты риска на соответствующие органные дозы, определяем пожизненный атрибутивный риск развития онкологического заболевания в каждом облученном органе. Суммируя эти риски для каждого органа, получаем пожизненный атрибутивный риск развития онкологического заболевания у рассматриваемого облученного человека. Учтем так же риск развития наследственных эффектов, вызванных облучением. Соответствующий коэффициент риска, равный 0,020 x 10^-4 мГр^-1, берем из таблицы 1.5. Умножая этот коэффициент на дозу в гонадах, получим пожизненный риск развития наследственных эффектов, равный 0,086 x 10^-4.

Сложим пожизненный риск развития наследственных эффектов с суммарным пожизненным атрибутивным риском развития онкологических заболеваний и получим итоговую величину пожизненного атрибутивного риска развития онкозаболеваний и наследственных эффектов равную 2,85 x 10^-4. Аналогично, используя таблицы 1.2 и 1.5, вычисляем итоговый пожизненный атрибутивный риск смертности от онкозаболеваний и наследственных эффектов с учетом вреда от снижения качества жизни. В итоге получим, что этот риск равен 2,34 x 10^-4.

Промежуточные результаты вычислений представлены в Таблице 1.6.