Оборотная сторона представления

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫШЕСТОЯЩИХ РУКОВОДИТЕЛЕЙ

_______________________

(должность,

_______________________

воинское (специальное)

звание (классный чин)

_______________________ ___________________ _______________________________

начальника) (подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

"__" _________ 20__ г.

Кандидатура ______________________ к награждению __________________________

(фамилия, инициалы (наименование наградного

награждаемого) оружия)

на заседании Центральной аттестационной комиссии МЧС России

рассмотрена ---------------------------------------------------------------

протокол N _______ от "__" ____________ 20__ г.

Приказом МЧС России от "__" _____________ 20__ г. N __________ награжден(а)

___________________________________________________________________________

(вид, тип, модель, калибр оружия)

серия __________, заводской номер ____________, год изготовления __________

______________________________

(должность,

______________________________

воинское (специальное)

звание (классный чин)

______________________________ _____________ ______________________________

награжденного) (подпись) (инициалы, фамилия)

"__" ___________ 20__ г.