Приложение 6. Протокол осмотра и проверки технического состояния транспорта

ПРОТОКОЛ

ОСМОТРА И ПРОВЕРКИ ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ТРАНСПОРТА

"__" ______________ 19__ г. Гор. (село) _______________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(должность, звание, фамилия)

__________________________________________________________________

прибыв ___________________________________________________________

(место, куда прибыл для осмотра)

в порядке ст. ст. __________________ УПК ______________ с участием

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

В присутствии:

водителей: 1. ____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

2. ____________________________________________________

понятых: 1. ____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, местожительство)

2. ____________________________________________________

произвел осмотр __________________________________________________

(вид транспорта и тип)

марки ___________ шасси N ________ двигатель N ___________________

номерной знак ___________ принадлежащего _________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Осмотр производился ______________________________________________

(указать, в связи с чем производился осмотр)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Понятым и участвующим в осмотре лицам их права и обязанности,

предусмотренные ст. ст. _____________ УПК, разъяснены.

ПРИ ОСМОТРЕ ОБНАРУЖЕНО:

1. Внешние повреждения ___________________________________________

(указать их точное расположение,

__________________________________________________________________

направление, размеры и характер)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

2. Наличие следов и других вещественных доказательств на

транспорте _______________________________________________________

(отпечатки пальцев, следы крови, мозгового отслоения,

__________________________________________________________________

скольжения, их точное расположение, направление, размеры,

__________________________________________________________________

характер)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

3. Количество осей и колес _______________________________________

4. Ширина колеи передних и задних колес __________________________

5. Размер шин ____________________________________________________

6. Рисунок протектора шин ________________________________________

(обыкновенный, комбинированный, повышенной

__________________________________________________________________

проходимости)

__________________________________________________________________

7. Состояние шин _________________________________________________

__________________________________________________________________

(износ рисунка протектора, наличие повреждений на них и т.п.)

__________________________________________________________________

8. Степень загруженности машины __________________________________

__________________________________________________________________

9. Характер груза, его габариты и способ увязки __________________

10. Повреждение груза ____________________________________________

__________________________________________________________________

11. Показание спидометра _________________________________________

12. Показание манометра тормозной системы ________________________

13. Положение рычагов ручного тормоза и переключения передач _____

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

II. Проверка технического состояния технического средства:

1. Состояние ручного управления __________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

2. Состояние тормозной системы:

а) ножного тормоза ___________________________________________

(величина свободного хода педали,

__________________________________________________________________

равномерность действия тормозов, тормозной путь в метрах или

__________________________________________________________________

замедление автомобиля в м/сек2 при ее торможении со

__________________________________________________________________

скоростью 30 км/час, наличие подтекания жидкости или утечки

__________________________________________________________________

воздуха, действуют ли тормоза на прицепе и т.п.)

б) ручного тормоза ___________________________________________

(на сколько рычаг тормоза не затягивается до

__________________________________________________________________

крайнего положения, тормозной путь в метрах или замедление

__________________________________________________________________

автомобиля в м/сек2 при ее торможении ручным тормозом со

__________________________________________________________________

скоростью 15 км/час или удерживается ли ручным тормозом

__________________________________________________________________

автомобиль с полным грузом на уклоне 16% (9 град.) и автопоезда

__________________________________________________________________

- на уклоне 8% (4,5 град.))

3. Состояние осветительных сигнальных приборов ___________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

4. Состояние лобового и боковых стекол машины; наличие и

исправность стеклоочистителей и зеркал заднего вида ______________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

5. Давление воздуха в шинах каждого колеса _______________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

6. Характер неисправности других агрегатов и механизмов __________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

После происшествия до осмотра транспортное средство находилось

__________________________________________________________________

(на месте происшествия, в ГАИ, органе внутренних дел, автобазе;

__________________________________________________________________

указать, имели ли доступ посторонние лица и т.п.)

В процессе осмотра ___________________________________________

__________________________________________________________________

(сделаны фотоснимки или зарисовки, сняты слепки и т.п.)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Вещественные доказательства __________________________________

(перечислить)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

изъяты и приобщены к делу.

Осмотр производился при ___________________________ освещении.

Осмотр начат в __ час. __ мин., окончен в __ час. __ мин.

Заявления и замечания лиц, участвовавших в осмотре, в том

числе водителей, по поводу осмотра и составления протокола _______

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Протокол составил ____________________________________________

__________________________________________________________________

(должность, звание, подпись)

Подписи лиц, участвующих в осмотре:

1. ___________________________________________________________

2. ___________________________________________________________

Подписи понятых:

1. ___________________________________________________________

2. ___________________________________________________________

Экспертов:

1. ___________________________________________________________

2. ___________________________________________________________

Присутствующих водителей:

1. ___________________________________________________________

2. ___________________________________________________________