ФОРМА ИТ

Список изменяющих документов

(в ред. решения Коллегии Евразийской экономической комиссии

от 27.04.2015 N 38)

(см. текст в предыдущей редакции)

┌─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐

│1. Заявитель │2. N _________________________ │

│_________________________________│ │

│ (наименование резидента СЭЗ │ ЗАКЛЮЧЕНИЕ │

│ с указанием наименования СЭЗ │ о статусе товара, произведенного │

│ /владельца свободного склада) │ в СЭЗ или на свободном складе, │

│_________________________________│ формы ИТ │

│_________________________________│ │

│ (почтовый адрес или место │ │

│ жительства) ├───────────────────────────────────────┤

│ │3. Для служебных отметок │

│ │ │

├────┬────────────────────────────┼───────────────┬──────────┬────────────┤

│4. │5. Описание товара │6. Количество │7. Коли- │8. Номер и │

│N │ │мест и вид │чество │дата счета- │

│п/п │ │упаковки │товара │фактуры │

│ │ │ │ │ │

├────┴────────────────────────────┼───────────────┴──────────┴────────────┤

│9. Декларация заявителя │10. Удостоверение │

│ │ │

│ Заявитель подтверждает│ Настоящим _________________________ │

│достоверность вышеприведенных│ (наименование │

│сведений │ уполномоченного органа) │

│ │удостоверяет, что товар, изготовленный│

│ │(полученный) с использованием│

│ │иностранного товара, помещенного под│

│ │таможенную процедуру свободной│

│ │таможенной зоны/свободного склада,│

│ │признан не являющимся товаром│

│ │Евразийского экономического союза │

│ │ Акт экспертизы от ________ N ______ │

│ │ │

│ ___________ _______________ │ ____________ ___________________ │

│ ФИО подпись │ ФИО подпись │

│ │ │

│ "__" ________ 20__ г. м.п. │ "__" ________ 20__ г. м.п. │

└─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘