ФОРМА ХОДАТАЙСТВА

ОБ ОЗНАКОМЛЕНИИ С ДОКУМЕНТАМИ ЗАЯВКИ НА ВЫДАЧУ ПАТЕНТА

НА ИЗОБРЕТЕНИЕ, ПОЛЕЗНУЮ МОДЕЛЬ, ПРОМЫШЛЕННЫЙ ОБРАЗЕЦ

И ВЫДАЧЕ КОПИЙ ТАКИХ ДОКУМЕНТОВ

┌─────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┐

│ ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ │ ВХОДЯЩИЙ N │

│ │ │

│ (заполняется Федеральной службой│по интеллектуальной собственности) │

├─────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤

│ В Федеральную службу по интеллектуальной собственности │

│ Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-5, 123995, │

│ Российская Федерация │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ХОДАТАЙСТВО │

│ об ознакомлении с документами заявки на выдачу патента на изобретение, │

│ полезную модель, промышленный образец и выдаче копий таких документов │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐│

│ 1. N заявки │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ Дата подачи │ ││ │.│ ││ │.│ ││ ││ ││ ││

│ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘│

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │

│ │ │ на изобретение │ │ на полезную модель │ │ на промышленный образец │

│ └─┘ └─┘ └─┘ │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 2. Заявитель (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) или │

│наименование юридического лица (согласно учредительному документу), место жительства │

│или место нахождения) ____________________________________________________________________│

│__________________________________________________________________________________________│

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 3. Представитель заявителя (лицо, назначенное заявителем для ведения дел │

│с Роспатентом) │

│__________________________________________________________________________________________│

│ (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) │

│ представителя заявителя, его место жительства) │

│ │

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │

│ │ │ патентный │ │ представитель │ │ представитель │

│ └─┘ поверенный, рег. N ____ └─┘ по доверенности └─┘ по закону │

│ │

│ Срок представительства ____________________________ │

│ (если к заявлению приложена доверенность, срок может не указываться) │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┐ │

│ 4. │ │ Прошу ознакомить со следующими документами заявки: │

│ └─┘ │

│1) _______________________________________________________________________________ │

│2) _______________________________________________________________________________________│

│ (указываются виды документов заявки и дата их поступления в │

│ Роспатент/дата направления документов Роспатентом) │

│ │

│ ┌─┐ ┌─┐ │

│ │ │ заявителя │ │ представителя заявителя │

│ └─┘ └─┘ │

│__________________________________________________________________________________________│

│ (приводятся сведения: фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) │

│ физического лица, а также серия, номер паспорта или иного документа, │

│ удостоверяющего личность) │

│ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │

│ желательное время │ ││ │.│ ││ │ и дата │ ││ │.│ ││ │.│ ││ ││ ││ │ личного обращения в │

│ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ │

│ Роспатент заявителя, представителя заявителя для ознакомления с запрошенными │

│ документами заявки │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┐ │

│ 5. │ │ Прошу предоставить копии следующих документов заявки: │

│ └─┘ │

│1) _______________________________________________________________________________ │

│2) _______________________________________________________________________________________│

│ (указываются виды документов заявки и дата их поступления в Роспатент, │

│ дата направления документов Роспатентом) │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┐ │

│ 6. │ │ Прошу запрашиваемые документы и уведомления, подготовленные по результатам │

│ └─┘ рассмотрения ходатайства │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┐ │

│ │ │ направить отправлением через организацию связи по адресу для переписки: │

│ └─┘ │

│__________________________________________________________________________________________│

│ (указывается полный почтовый адрес) │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┐ │

│ │ │ направить в электронной форме _________________________________________________│

│ └─┘ (указывается идентификатор пользователя сервиса │

│ "Личный кабинет" (при его наличии)) │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┐ │

│ │ │ выдать лицу: __________________________________________________________________│

│ └─┘ │

│__________________________________________________________________________________________│

│ (приводятся фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица, а также │

│ серия, номер паспорта или иного документа, удостоверяющего личность) │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┐ │

│ 7. │ │ Прошу уведомить заявителя, представителя заявителя │

│ └─┘ │

│ ┌─┐ │

│ │ │ о дате и времени личного приема заявителя (его представителя) в Роспатенте │

│ └─┘ для ознакомления с запрошенными документами │

│ ┌─┐ │

│ │ │ о дате выдачи заверенных копий документов │

│ └─┘ │

│┌─┐ │

││ │ по адресу электронной почты: ______________________________________________________ │

│└─┘ │

│┌─┐ ┌─┐ │

││ │ по номеру факса: _____________________│ │ по номеру телефона: ________________________│

│└─┘ └─┘ │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────────────┤

│ 8. Перечень прилагаемых документов: │ Кол-во стр. │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│ ┌─┐ │ │

│ │ │ доверенность │ │

│ └─┘ │ │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│ ┌─┐ │ │

│ │ │ ходатайство о ведении переписки в электронной форме │ │

│ └─┘ │ │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│ ┌─┐ │ │

│ │ │ копия документа, подтверждающего уплату патентной пошлины │ │

│ └─┘ (пошлин) (представляется заявителем по собственной инициативе) │ │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│ ┌─┐ │ │

│ │ │ другой документ (указать наименование документа) │ │

│ └─┘ │ │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────┤

│ ┌─┐ │

│ 9. │ │ Доверенность, подтверждающая полномочия представителя заявителя, представлена │

│ └─┘ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │

│в Роспатент ранее в отношении заявки N │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ │

│ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │

│ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │

│дата подачи │ ││ │.│ ││ │.│ ││ ││ ││ │ │

│ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┐ ┌─┐ │

│ 10. │ │ Уплачена пошлина │ │ по пункту ___________ приложения к Положению о пошлинах.│

│ └─┘ └─┘ │

│ │

│ ┌─┐ │

│ │ │ Сведения о плательщике (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) │

│ └─┘ физического лица или наименование юридического лица) __________________________│

│__________________________________________________________________________________________│

│Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем уплату пошлины: │

│ ┌─┐ ┌─┐ │

│ │ │ Для физических лиц: │ │ Для юридических лиц: │

│ └─┘ ИНН _______________________ └─┘ ИНН _______________________________│

│ СНИЛС _____________________ КПП _______________________________│

│ КИО _______________________________│

│ Серия, номер документа, удостоверяющего личность плательщика _____________________│

│__________________________________________________________________________________________│

│ (сведения о плательщике и идентификаторы плательщика заполняются, если копия документа, │

│ подтверждающего уплату патентной пошлины, не прилагается к настоящему ходатайству) │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 11. Заявителю и его представителю известно, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1│

│статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание│

│законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2009, N 48, ст. 5716; N 52,│

│ст. 6439; 2010, N 27, ст. 3407; N 31, ст. 4173, 4196; N 49, ст. 6409; 2011, N 23, ст.│

│3263; N 31, ст. 4701; 2013, N 14, ст. 1651; N 30, ст. 4038; N 51, ст. 6683; 2014, N 23,│

│ст. 2927; N 30, ст. 4217, 4243) Федеральная служба по интеллектуальной собственности│

│осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в│

│ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги по│

│ознакомлению с документами заявки и иными документами, относящимися к патентованию│

│изобретения, полезной модели, промышленного образца, и выдаче копий таких документов. │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Настоящим подтверждаю, что у заявителя имеются согласия субъектов персональных данных,│

│указанных в ходатайстве, на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем│

│ходатайстве, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи с│

│предоставлением государственной услуги по ознакомлению с документами заявки и иными│

│документами, относящимися к патентованию изобретения, полезной модели, промышленного│

│образца, и выдаче копий таких документов. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9│

│Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных". │

│ │

│ Подтверждаю достоверность информации, содержащейся в настоящем ходатайстве │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 12. Подпись _______________/_________________/ Дата __________________ │

│ │

│Подпись, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя или представителя│

│заявителя, или иного уполномоченного лица, дата подписи (при подписании от имени│

│юридического лица подпись руководителя или иного уполномоченного лица удостоверяется│

│печатью при ее наличии) │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘