Приложение N 4. Заявление о выкупе подарка (форма)

Приложение N 4

к Правилам, утвержденным

постановлением Правительства

Российской Федерации

от 12 октября 2015 г. N 1088

(форма)

Аппарат Правительства

Российской Федерации

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выкупе подарка

Извещаю о намерении _______________________________________________________

(в случае оформления заявления уполномоченным

федеральным государственным гражданским служащим

указывается фамилия и инициалы Председателя

Правительства Российской Федерации или Заместителя

Председателя Правительства Российской Федерации)

выкупить подарок (подарки), полученный (полученные) в связи с протокольным

мероприятием, служебной командировкой, другим официальным мероприятием

(нужное подчеркнуть) ______________________________________________________

(указать место

__________________________________________________________________________,

и дату проведения)

и сданный на хранение в установленном порядке

__________________________________________________________________________,

(дата и регистрационный номер уведомления,

дата и регистрационный номер акта приема-передачи на хранение)

по стоимости, установленной в результате оценки подарка в порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации об оценочной

деятельности.

Наименование подарка

Количество предметов

1.

2.

3.

Итого

________________________ _________ _____________________ "__" _____ 20__ г.

(наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)