Приложение N 1. Запрос о представлении сведений о трудовых арбитрах, содержащихся в базе данных по учету трудовых арбитров (Форма)

На бланке организации

(для юридических лиц)

Руководителю

Федеральной службы

по труду и занятости

ЗАПРОС

о представлении сведений о трудовых арбитрах, содержащихся

в базе данных по учету трудовых арбитров

В соответствии с Административным регламентом предоставления

Федеральной службой по труду и занятости государственной услуги по

представлению сведений о трудовых арбитрах, содержащихся в базе данных по

учету трудовых арбитров, утвержденным приказом Министерства труда и

социальной защиты Российской Федерации от 24 сентября 2015 г. N 659н,

прошу представить сведения о трудовых арбитрах, содержащиеся в базе данных

по учету трудовых арбитров, для формирования состава трудового арбитража.

Наименование и организационно-правовая форма заявителя - юридического

лица либо фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя - физического

лица: _____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Сведения о коллективном трудовом споре: _______________________________

___________________________________________________________________________

Адрес заявителя, по которому должен быть направлен ответ: _____________

___________________________________________________________________________

Номер контактного телефона заявителя: _________________________________

Адрес электронной почты (при наличии) заявителя: ______________________

________________

(Дата)

Заявитель (представитель заявителя)

_______________________ _____________ _____________________________

(Должность) (Подпись) (ФИО)