Приложение 9. Заявка на получение "одобрения типа транспортного средства"

Руководителю административного органа

_____________________________________

(Ф.И.О., наименование, адрес)

Руководителю органа по сертификации

___________________________________

(Ф.И.О., наименование, адрес)

ЗАЯВКА

НА ПОЛУЧЕНИЕ "ОДОБРЕНИЯ ТИПА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА"

1. _______________________________________________________________

(наименование заявителя, адрес, код ОКПО (при наличии))

в лице _____________________________ просит выдать "одобрение типа

(Ф.И.О. руководителя)

транспортного средства" на _______________________________________

(наименование продукции, марка, тип

__________________________________________________________________

код ОКП (при наличии), код VIN)

2. Сведения об "одобрениях типа транспортного средства", ранее

выданных на данный тип транспортного средства ____________________

(N ранее выданных

__________________________________________________________________

"одобрений типа транспортного средства", наименование органов,

их выдавших)

3. Перечень имеющихся сертификатов соответствия (согласно

приложениям 5 или 6) прилагается.

4. Копии технических описаний и сертификатов соответствия

прилагаются.

5. Сведения о простановке "Знаков соответствия" или "Знаков

официального утверждения" на продукции ___________________________

(наличие знаков, места их простановки)

6. Сведения о документах, подтверждающих соответствие продукции

требованиям законодательства Российской Федерации ________________

__________________________________________________________________

(наличие сертификатов Гостехнадзора, Госсанэпиднадзора и т.д.)

7. Сведения о сертификации производства или систем качества на

соответствие прилагаются (при наличии) ___________________________

8. Возможный срок проведения проверки производства _______________

Подробное описание указанных условий представлено в "обосновании

готовности предприятия к производству продукции, подлежащей

сертификации", прилагаемом к настоящей заявке.

9. Общее техническое описание прилагается.

10. Заявитель обязуется предоставить необходимое количество

транспортных средств заявленного типа для проведения

идентификации, технической экспертизы и необходимых испытаний.

Наименование и адрес заявителя _______________________________

ИНН _____________, ОКПО __________, ОКОНХ ____________________

Расчетный счет: N ___________, БИК ___________________________

Адрес банка __________________________________________________

Телефон заявителя ____________________________________________

Междугородная телефонная связь _______________________________

Факс _________________________________________________________

Фамилия, должность и телефон сотрудника, занимающегося заявкой

______________________________________________________________

Заявитель Личная подпись Расшифровка подписи

М.П. Дата