Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение 12. Заявка на продление срока действия "одобрения типа транспортного средства"

Приложение 12

к Правилам по проведению работ в

Системе сертификации механических

транспортных средств и прицепов,

утвержденным Постановлением

Госстандарта России

от 1 апреля 1998 г. N 19

См. данную форму в MS-Word.

Руководителю органа по сертификации

___________________________________

наименование, Ф.И.О., адрес

ЗАЯВКА

НА ПРОДЛЕНИЕ СРОКА ДЕЙСТВИЯ "ОДОБРЕНИЯ ТИПА

ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА"

1. Заявитель _____________________________________________________

наименование владельца "одобрения типа

__________________________________________________________________

транспортного средства"

в лице ___________________________ просит продлить "одобрение типа

Ф.И.О. руководителя

транспортного средства" на срок до ___________________.

2. Транспортное средство _________________________________________

наименование, марка, модель, модификация,

__________________________________________________________________

на которое выдано "одобрение типа транспортного средства"

3. "Одобрение(я) типа транспортного средства" ____________________

N "одобрения(й)

____________________________ выдано(ы) ___________________________

типа транспортного средства" наименование органа по

__________________________________________________________________

сертификации, дата выдачи, срок действия

4. Транспортные средства, на которые необходимо продлить

(распространить) "одобрение типа транспортного средства" _________

__________________________________________________________________

(наименование, марка, модель, модификация)

__________________________________________________________________

код ОКП или код ТН ВЭД

5. Перечень прилагаемых документов.

__________________________________________________________________

6. Заявитель подтверждает наличие на производстве условий,

обеспечивающих стабильный выпуск продукции, имеющей "одобрение

типа транспортного средства".

Наименование и адрес заявителя _______________________________

ИНН _____________, ОКПО __________, ОКОНХ ____________________

Расчетный счет: N ___________, БИК _______________,

Адрес банка __________________________________________________

Телефон заявителя ____________________________________________

Междугородная телефонная связь _______________________________

Факс _________________________________________________________

Фамилия, должность и телефон сотрудника, занимающегося заявкой

______________________________________________________________

Заявитель Личная подпись Расшифровка подписи

М.П. Дата

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: упоминаемый территориальный орган Ростехрегулирования Госстандарта России содержит в своем наименовании название преобразованного федерального органа исполнительной власти. Указом Президента РФ от 09.03.2004 N 314 Государственный комитет Российской Федерации по стандартизации и метрологии (Госстандарт РФ) преобразован в Федеральную службу по техническому регулированию и метрологии, которая Указом Президента РФ от 20.05.2004 N 649 преобразована в Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии (Ростехрегулирование).